刘菲菲 周丽娟 李大鹏

    [摘要]目的：探討黄金微针射频联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效。方法：前瞻性选择2017年1月-2019年1月笔者医院诊治的92例面部痤疮瘢痕患者，按照入组奇、偶顺序将患者随机分为两组。对照组：46例，采用黄金微针射频治疗;观察组：46例，采用黄金微针射频联合rb-bFGF凝胶治疗。比较两组疗效、结痂时间、红斑持续时间、痤疮瘢痕评估量表(ECCA)权重评分、瘢痕基底深度、皮肤屏障功能和不良反应差异。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)，具有可比性。本研究获得笔者医院伦理委员会批准，患者均知情同意并签署同意书。

    1.2 方法：对照组：清洁面部皮肤，复方利多卡因乳膏(同方药业集团有限公司，国药准字H20063466)表皮麻醉，保鲜膜覆盖麻醉区域60min。治疗仪器为ND-PRD00009-E 3DEEP相控射频治疗仪(以色列 Eedy Med公司)，95%医用乙醇消毒黄金微针手具，戴无菌手套安装微针针头，调整治疗模式为Cheeks，方式为Intensif，微针长度0.8～2.0mm(前额、颞部及颧部骨突出部位长度80%;有效：瘢痕颜色不均、凹凸不平症状较治疗前减轻，改善程度50%～80%;无效：瘢痕颜色不均、凹凸不平症状无明显改善，改善程度4mm计25分;b值表示瘢痕数量，以前额或一侧脸颊为单位计数：无瘢痕计0分，瘢痕数目≤5处计1分;5处20处计3分;③记录两组患者瘢痕结痂时间、红斑持续时间;④瘢痕基底深度、皮肤屏障功能指标：治疗前、后采用尼康C1si共聚焦激光扫描显微镜(日本尼康)检测治疗前后瘢痕基底深度变化，MPA9型多功能无创皮肤测试仪(德国CK公司)测定面部典型皮损处经皮水分丢失量、皮肤含水量、pH值，选取面部同一部位测量3次，取平均值;⑤观察两组治疗期间色素沉着、红斑及水肿等不良反应发生情况。

    1.4 统计学分析：采用SPSS 25.0进行数据分析，总有效率、不良反应率、性别等计数资料以率(%)表示，采用卡方檢验。结痂时间、红斑持续时间、ECCA权重评分、皮肤屏障指标等计量资料经Kolmogorov-Smirnov法进行拟合优度检验均符合正态分布，以x?±s表示，采用t检验。所有统计均采用双侧检验，检验水准α=0.05。

    2? 结果

    2.1 临床疗效比较：两组均顺利完成治疗 ......