李婷 孙颖

    [摘要]目的：調查榆林贫困地区儿童龋病发生情况，分析儿童龋病对牙颌面畸形的影响。方法：随机抽样法抽取榆林贫困地区4 115名6～12岁儿童，调查患龋和牙颌面畸形发生情况，分析龋病与牙颌面畸形的相关性。结果：榆林贫困地区儿童龋病患病率为52.61%，6～8岁组、9～11岁组，12岁组患龋率分别为58.88%、65.94%、40.49%，充填率分别为9.18%、5.34%、5.22%。留守儿童患龋率、龋均、龋失补指数(Decayed，missing and filled teeth，DMFT)及龋病活跃性检测(Caries activity test，CAT)高于非留守儿童(P6个月)，其中男童2 194名、女童1 921名，年龄6～8岁1 002名，9～11岁1 236名，12岁1 877名，留守儿童1 687名，非留守儿童2 428名，均为汉族。根据中华口腔医学会伦理委员会要求，调查前向儿童家属或监护人发放调查通知书，均获得同意并签署知情同意书。

    1.2 调查方法

    1.2.1 一般资料调查：向儿童家属或监护人发放一般资料调查问卷，内容包括性别、年龄、出生体重、是否难产、喂养方式(人工喂养、母乳喂养、混合喂养)、断奶时间、不良口腔习惯(吸吮手指、咬物、下颌前伸、偏侧咀嚼、口呼吸、夜磨牙、不良姿势等)、开始刷牙时间、每日刷牙次数、患病史(慢性支气管肺病、慢性鼻咽喉疾病)、是否存在睡眠呼吸障碍、是否存在腺体样肥大、是否存在言语发音障碍等。问卷调查人员均为经统一培训、考核合格的医护人员，问卷调查人员负责向儿童家属或监护人解释说明研究目的及方法，解释有歧义条目，但不能使用诱导性或暗示性语言。问卷当场发放和回收，检查填写有无漏项，漏项者当场补充。两位医学统计学专业工作人员进行数据录入和核对，各变量最大缺失率低于5%。共发放问卷4 115份，收回有效问卷4 115份，有效回收率为100.00%。

    1.2.2 龋病相关检查：检查人员佩戴头灯，5号探针和平面口镜检查牙齿发育、排列和萌出情况，龋病诊断标准参照世界卫生组织标准[5]：牙齿颜色、形状以及质发生改变;牙窝沟或牙面出现病损，底部软化，釉质潜在损害，探针探之“黏滞感”。龋病患病率=龋齿患病例数/总例数×100.00%，龋充填率=龋充填例数/总例数×100.00%，龋均=龋、失、补牙例数/总例数，龋失补指数(Decayed，missing and filled teeth，DMFT)，包括龋填充牙齿和因龋缺失牙齿。因龋缺失定义为9岁以下儿童因龋病导致乳牙脱落[6] ......