陈胜敏 罗慧利 陆海荣 郝秀芳 董学伟 宋艳丽

    [摘要]目的：探討影响脊柱侧凸青少年手术意愿的相关因素。方法：选取2016年1月-2019年1月于笔者医院就诊的80例青少年脊柱侧凸患者为研究对象，根据手术意愿为积极手术组和不积极组，采用问卷调查方式收集两组患者临床资料，生活质量、社会支持度及社会心理因素等相关指标;并应用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响患者手术意愿的独立相关因素。结果：积极手术患者为53例，占总患者数的66.25%。两组患者年龄、性别、受教育程度、患病时间、身体质量指数(Body mass index，BMI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。而自我形象、社会支持度、担忧手术并发症、自我认同比较，差异具有统计学意义(P0.05). The differences in self-image， social support， worry about surgical complications， and self-identity were statistically significant (P0.05)，见表1。

    2.2 两组患者美观、社会心理因素相关评分比较：两组自我形象、社会支持度、担忧手术并发症、自我认同比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

    2.3 影响脊柱侧凸青少年手术意愿的相关性多因素分析：对表2中存在差异的指标进行赋值后带入多因素线性方程显示，Logistic回归分析结果显示，自我形象(OR=4.234)、社会支持度(OR=0.886)、担忧手术并发症(OR=7.334)、自我认同(OR=5.255)为影响脊柱侧凸青少年手术意愿的独立相关因素(P<0.05)，見表3～4。

    3? 讨论

    脊柱侧凸是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，好发于青少年，轻度脊柱侧凸通常无明显不适，较重脊柱侧凸可影响青少年生产发育，使身体变形，严重者可影响患者心肺发育，甚至压迫脊髓出现神经症状[9] ......