刘梦捷 张小青 边冬梅

    [摘要]目的：探讨实施互联网+医护患一体化模式在整形美容日间手术患者中的应用及效果评价。方法：采用便利抽样法选取笔者医院2019年2月-2020年1月日间手术患者2 800例，按手术时间的先后顺序分为对照组和观察组各1 400例。对照组采用传统的口述讲解模式，观察组实施互联网+医护患一体化模式。两组患者分别从手術安全事件、等待手术时间及手术临时取消率、患者焦虑情绪、医护患满意度四个方面比较。结果：观察组患者干预后身份识别错误、低血糖、跌倒坠床发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性，见表1。本研究符《赫尔辛基宣言》要求[2]。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组：采用传统的口述讲解模式，术前由护士对患者及家属逐一讲解手术相关居家健康事项，术后由医生讲解术后拆线换药时间，医生和护士均按照各自的工作流程独立完成本职工作，医护患之间相对独立。

    1.2.2 观察组：采取互联网+医护患一体化管理模式，具体措施如下：

    1.2.2.1 组建梯形医护小组，明确分工职责：1名主任医师或副主任医师及1名护士长三级质控各小组，由5名主治医师，5名主管护师，5名护师分别组成5组固定医护小组，以小组形式为患者提供治疗、护理、健康教育、出院指导，同时以小组形式收集整理患者医疗护理资料，实现一体化的责任制整体医疗护理服务[2，5]。

    1.2.2.2 制定标准的专科工作流程及宣教资料：医护小组成员针对疾病的特征及护理模式，为患者制定一套完整的诊疗流程，试行预约制管理，规范并统一患者诊疗流程，并极大限度动员患者配合医护人员工作。总结所有类型手术的围手术期健康宣教，制定手术相关电子版宣教图谱、画册等。由三级质控成员确认最终版后预实施。

    1.2.2.3 建立科室互联网信息平台：以日间手术类型将患者分类，组建相应的微信群、公众号、网页链接或APP分类群等，使用方法张贴于患者就诊等候区或录制成短片在电视中循环播放。以微信群为例，分组为“颜面部患者交流群”、“创伤瘢痕修复类患者交流群”、“体表肿瘤类患者交流群”、“吸脂填充患者交流群” ......