丁淑娟 王璐琪

    [摘要]目的：探讨综合护理干预对皮肤激光美容治疗患者情绪及并发症的影响。方法：将2016年7月-2017年12月在笔者医院皮肤科进行激光美容治疗的92例患者，随机分成两组。对照组采用传统的常规护理方法，观察组采用综合护理方法。观察和比较两组患者护理后的情绪、生活质量、不良反应及满意度情况。结果：护理后，观察组焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)评分、不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

    1.2 纳入标准[3]：①年龄15～60岁;②有色素性皮肤病、血管性皮肤病及老化皮肤病等可进行激光美容的皮肤问题;③自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：①既往有激光美容治疗史;②患有神经精神性疾病;③合并严重的心脑血管疾病;④合并皮肤严重感染;⑤瘢痕体质者。

    1.3 方法：两组患者均采用同一皮肤激光美容治疗仪(生产厂家：武汉爱丽科技有限公司，规格型号：AL-JH800BA4，功率：800W)，二氧化碳点阵治疗系统(生产厂家：广州荫薇贸易有限公司成都分公司，规格：50×40×110)。激光治疗前，两组患者均进行常规身体检查，并清洁皮肤。

    1.3.1 对照组：给予常规护理。入院进行健康宣教，由责任护士对患者讲解皮肤基本构造、皮肤病的形成原因、激光术过程及机制，提高患者对相关知识的掌握，争取患者的配合;向患者解读手术知情同意书，强调可能带来的风险;引导患者签署知情同意书，并配合医师治疗;术后采用实现冷冻处理的、装有生理盐水的冰袋冰敷，2次/天，25分钟/次，连续3d;若照射部位疼痛明显，给患者湿润烧伤膏(生产厂家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字：Z11020939，规格：40克/支);照射部位冷敷后给予红霉素凝胶抗感染，同时告知患者注意事项，出现不适等及时就诊。常规护理实施时间为从术前常规身体检查到治疗结束当天。术后6个月进行随访，每个月进行1次回访，可采用电话或上门的方式。

    1.3.2 观察组：给予综合性护理[4]。①建立患者个人档案，详细记录患者的基本资料;②入院时对患者进行评估，根据患者情况制定护理方案，同时建立“一对一”负责制，每个患者由一位护士全程跟进治疗，及时解答患者的疑问，同时利用视频、宣传资料、模型等直观的画面，使患者对皮肤病及激光美容建设深刻的认识，明确治疗过程及治疗结果，以提高患者临床依从性，避免了对患者的信息掌握不彻底或工作衔接的脱节;③心理护理：术前由专属护士给患者进行心理疏导 ......