王洁瑜 杨阳 陆兰云

    [关键词]撕裂伤;创面修复;负压封闭引流;综合护理措施;疗效;并发症;满意度

    皮肤撕裂伤主要是指患者因为受到外界剪切、摩擦等因素的影响造成皮肤层分离的情况，大面积撕裂伤常见于骨科患者中[1]。负压封闭引流(Vacuum sealingdrainage，VSD)主要是通过生物半透性薄膜粘贴的方式使整个创面处于密闭状态从而达到封闭效果，对外来感染起到阻止作用，经过负压引流的方式促使创面内大量坏死组织以及炎性介质得以引出，确保创面能够实现“零积聚”渗液，对及时生成新鲜肉芽组织提供帮助，从而加快创面愈合速度[2]。但在实际工作中，如何选择负压值有较多争议，根据不同创面设定不同负压值，同时联合综合护理措施进行干预，能够提升临床工作的规范性，提升整体的美容效果。本研究对笔者医院收治的大面积撕裂伤患者采取VSD进行治疗，且实施综合护理干预，现将护理效果总结如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：收集2017年12月-2019年12月到笔者医院接受治疗的大面积撕裂伤患者的临床资料，共50例，按照随机分组的原则分成对照组与实验组，每组各25例。对照组中男性2 1例，女性4例;年龄1 5～8 5岁，平均年龄为(52.96±14.48)岁;受伤因素：1例高处坠落伤，24例车祸伤;合并疾病：2例失血性休克。实验组中男性1 7例，女性8例;年龄1 6～8 5岁，平均年龄为(48.88±17.78)岁;受伤因素：4例切割伤，21例车祸伤;合并疾病：2例神经损伤，肌腱断裂。两组各项数据比较差异无统计学意义(P >0.05)，有临床可比性。

    纳入标准：①患者和家属对本次研究均知情同意，且签署知情同意书;②与大面积撕裂伤的临床症状相符合;③深部组织创伤面积约为15cm×10cm，均属于外露创面。

    排除标准：①合并中枢神经系统功能紊乱;②营养不良或者肝肾功能不全;③严重心脑血管疾病;④合并其他严重合并症 ......