侯彦 李青

    [摘要]目的：探讨三维数字化微笑设计(3D-DSD)技术在前牙美学缺陷重建治疗中的应用价值。方法：随机将61例拟行前牙美学修复患者(96颗患牙)分为两组。对照组：30例(47颗患牙)，采用二维数字化微笑设计(2D-DSD)技术进行前牙美学修复;观察组：31例(49颗患牙)，采用3D-DSD技术。观察两组临时修复体完成时间、全瓷修复体完成时间、修复体美国公共健康服务(USPHS)评分，粉色美学评分(PES)，患者对前牙美学VAS评分的差异。结果：观察组临时修复体完成时间、全瓷修复体完成时间均低于对照组(P5cm，牙列拥挤排列不齐;④龋齿、夜磨牙，牙根长度2mm，1分=1～2mm，2分=0.05)，见表2。

    2.3 两组牙龈美学效果评价结果比较：观察组软组织水平、软组织轮廓评分高于对照组(P0.05)，见表3。

    2.4 两组患者对前牙美学满意度评价结果比较：两组患者对前牙美学满意度VAS评分差异显著(P<0.05)，观察组患者VAS 8～10分比例高于对照组，0～3分比例低于对照组，见表4。

    2.5 典型病例

    2.5.1 病例1：女，24岁，前牙外伤至1/2缺损。术前口内检查：探(-)、叩(-)、松动度(-)、牙髓活力测试正常，X线根尖、牙周膜正常。口外检查：面部对称，比例协调，无开口型异常、颞下颌关节紊乱疾病，咀嚼肌正常。采用3D-DSD计数进行美学修复。见图1。

    2.5.2 病例2：女，35岁，前牙树脂贴面修复8年要求美学修复。术前口内检查：探(-)、叩(-)、松动度(-)、牙髓活力测试无反应，X线根尖、牙周膜正常;牙龈缘不协调，牙冠部分缺损，树脂贴面部分脱落，重度氟斑牙。口外检查：面部对称，比例协调，无开口型异常、颞下颌关节紊乱疾病，咀嚼肌正常。采用2D-DSD技术美学修复。见图2。

    3? 讨论

    随着口腔医学理念的更新，口内数字化印模、设计软件技术的不断提升，口腔医学不再只追求口腔健康和功能修复，而更注重口腔美学修复 ......