孙巧凤 张丽敏 徐媛媛 陈可佳 周军

    [摘要]目的：探究舒适护理在手外伤皮瓣移植术后的应用效果。方法：选取2016年2月-2018年2月在笔者医院手外科行皮瓣移植术的手外伤患者共106例，按随机数字表法将其分为对照组(53例)和舒适护理组(53例)。两组均行皮瓣移植术，对照组给予常规护理，舒适护理组在对照组的基础上给予舒适护理。比较两组患者护理干预后皮瓣存活率、疼痛程度、生活能力和生活质量评分。结果：舒适护理组患者皮瓣存活率为98.11%高于对照组的86.79%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准：①结合病史和查体，符合手外伤诊断标准[4];②均行皮瓣移植术;③神志清醒，理解和判断能力正常者;④无高血压和糖尿病病史，或血压、血糖控制良好者;⑤患者及家属均知情同意。

    1.2.2 排除标准：①既往有慢性疼痛病史者;②既往有手外伤史，且接受过皮瓣移植手术者;③合并凝血、代谢和内分泌功能障碍者;④合并肝、肾等重要器官功能不全者;⑤术中或术后出现严重感染者。

    1.3 方法：两组入院后均给予常规抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、补充血容量和白蛋白等治疗，并均采用皮瓣移植术进行治疗。

    1.3.1 对照组：采用常规护理：①告知患者及家属手外伤及皮瓣移植术的理论知识，手术过程和方法;②指导患者饮食，利于排泄;③指导术后体位摆放和患手的自我检查;④指导患者进行康复训练[5]。

    1.3.2 舒适护理组：在对照组的基础上采用舒适护理：①健康宣教：在术前根据患者本人及家属的文化程度针对性地讲解手术过程、注意事项和并发症等情况，术后对患者进行止痛指导，与患者加强沟通，保持患者对医护人员的信任;②环境和心理护理干预：病房内保持干净和整洁，光线明亮柔和，室温维持在25℃左右舒适状态，保持良好通风，同时护理人员与患者建立一对一沟通关系，根据患者的心理状态制订个性化的心理疏导方案，调节患者恐惧、焦虑等不良情绪 ......