陈瑛 段晓诚 张月娟

    [摘要]目的：探讨医患共同决策模式在痤疮患者中的应用效果。方法：采用随机抽样法将130例面部痤疮患者随机分为对照组和观察组，每组65例。对照组予常规痤疮医疗护理沟通，观察组在常规医疗护理沟通的基础上实施医患共同决策模式，在治疗护理各环节使患者及家属参与决策。比较两组患者的负性情绪、遵医行为及治疗效果。结果：两组患者治疗后皮损消退率显著改善，观察组治疗有效率为84.62%高于对照组的73.85%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组：采用常规医患沟通，医护人员为患者讲述痤疮发病机制、原因和临床表现，根据患者病症表现制定解决方案，采用图片、视频、手册等方式向患者及家属宣传痤疮的相关知识，包括临床症状、常用治疗方式及恢复期的注意事项等，及时纠正患者的不良行为及对疾病的错误认知，采用知情同意式决策模式。

    1.2.2 观察组：在常规沟通基础上实施医患共同决策干预模式，主要包括信息交流、评议、决策[4]。具体内容如下：①成立由医生护士组成的医患共同决策小组(SDM小组);②患者第一次就诊，由医师给予诊断后，启动首次共同决策会议。医护人员采用语言、图片、视频等形式告知患者及家属病情，就疾病相关知识进行讲解并预测治疗过程中可能出现的风险，患者及家属诉说就诊需求及预期，做好双向交流;③医生、护士确定治疗护理方案后，组织第二次共同决策会议。由医生、护士分别对治疗护理方案进行讲述及分析，患者及家属就方案提出疑问或异议 ......