张敏 姚炎燚 陈晓玲 董玮

    [摘要]目的：探讨Z形皮瓣成形术联合重睑术对内眦赘皮的矫治效果及患者满意度。方法：选择2016年1月-2019年6月笔者医院收治的127例内眦赘皮患者进行研究，根据自愿原则，分为观察组67例和对照组60例，对照组使用Y-V皮瓣成形术联合重睑术，观察组使用Z形皮瓣成形术联合重睑术。比较两组手术疗效及患者满意度。结果：术后6个月，观察组和对照组手术优良率分别为92.54%和80.00%，组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组重度内眦赘皮优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05). The excellent and good rate of severe epicanthus in the observation group was significantly higher than that of the control group(P2.5mm，几乎完全将泪阜覆盖;②双侧单睑;③初次接受内眦赘皮矫正术;④女性患者;⑤签署研究知情同意书。排除标准：①合并眼部畸形;②同时需接受其他矫正术治疗;③术前检查凝血功能障碍、合并严重器质性功能障碍，无法耐受手术治疗;④精神异常;⑤未完成随访。根据自愿原则，分为观察组67例和对照组60例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)

    1.2 手术方法

    1.2.1 对照组：使用Y-V皮瓣成形术联合重睑术，步骤如下：①术前皮瓣设计：患者取坐位，微闭双眼，通过内外眦连线和水平线之间的夹角角度进行新内眦点部位的设计，使用手指牵拉内眦部皮肤至鼻侧方向，将患者鼻背中心和瞳孔中心，重睑切口延续到内眦部赘皮的上眦起始点的位置标记为“A”点，患者眼睛平视下方，暴露皱皮遮盖的内眦点，此处标记为“C”点，将“A”点通过弧形延伸直至到“C”点，并沿着下睑缘的部位，延伸3～5mm，此处标记为“B”点，并设计新内眦点“0”，松开手指恢复内眦原状，由“C”点至鼻侧平行移动2～3mm，分别标记“AC”、“BC”、“CO”线，形成并于内眦部作一个横Y切口的标记线;②术中操作：于局麻下按照术前设计切开重睑线、“AC”、“BC”、“CO”线 ......