杜梦雨 章祥洲 赵玉婷

    [摘要]目的：探討腹壁成形术对于产后腹壁松弛患者的治疗效果。方法：回顾性分析2017年3月-2019年3月在蚌埠市第三人民医院行腹壁成形术的患者15例，年龄(35.7±5.75)岁，均为女性。于术前、术后2周、术后6个月测量并记录患者经髂前上棘腹围、体重指数，观察患者术后并发症发生情况、腹壁美容效果以及患者手术满意度。术后随访6个月～1年。结果：15例患者均成功施行手术，术后腹壁松弛得以修复，术后2周经髂前上棘腹围为(79.2±4.93)cm，较术前(94.8±5.22)cm明显缩小，差异有统计学意义(P0.05);体重及BMI略有升高，差异有统计学意义(P<0.05)

    2.2 患者术中及术后情况：15例患者手术时间为(226±19.20)min，术中出血量(160±35.25)ml，平均住院时间为(4.73±0.80)d。本组15例患者术后腹壁皮瓣完全存活，无血清肿、感染、血肿、切口裂开、皮肤坏死等并发症发生。随访6个月～1年，1例患者瘢痕位置较高，后续行超脉冲点阵CO2激光，配合压力治疗及抗瘢痕药物使用，瘢痕逐渐淡化、软化、平坦，恢复良好，其余患者术后瘢痕位置隐蔽、腹壁对称、腹围明显缩小，腹壁外形明显改善，患者对手术效果均表示满意。

    3? 典型病例

    某女，37岁，因“产后腹壁松弛2年余”入院。无高血压、糖尿病等基础疾病史，无抗凝药物服用史，3次剖宫产手术史，无其他手术外伤史。体格检查：患者身高1.62m，体重60kg，BMI 22.86kg/m2，体形正常，下腹壁正中见一长约15cm陈旧性纵行术后瘢痕，色淡，質地硬，腹壁皮肤软组织松垂明显，有妊娠纹，呈囊袋样，脐孔被松垂的皮肤覆盖，腹壁经髂前上棘腹围101cm ......