王蓓 程子绪 徐星辉 刘善忠

    [摘要]目的：探討保留邻面壁髓腔固位部分冠修复对恒磨牙斜裂的修复效果。方法：选取2017年10月-2018年10月在笔者医院就诊的恒磨牙斜裂患者72例为研究对象。按照随机数字法及患者意愿将患者分为铸瓷嵌体组和聚合瓷嵌体组，每组36例。根据不同修复方式将两组患者分别分为3个亚组，采用髓腔固位冠修复的髓腔固位冠组，采用髓腔固位高嵌体修复的髓腔固位高嵌体组及采用保留邻面壁髓腔固位部分冠修复的保留邻面壁的髓腔固位部分冠组，每组12例。随访1年，对患者进行临床效果、不良反应及满意度调查。结果：在同种修复方式下，聚合瓷修复材料的总有效率、总满意度均显著优于铸瓷修复材料，总不良反应率显著低于铸瓷修复材料，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经笔者医院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

    1.2 方法：根据患者分组情况，分别用铸瓷和聚合瓷材料制作的髓腔固位冠、髓腔固位高嵌体和保留邻面壁髓腔固位部分冠进行修复。铸瓷嵌体组使用IPS Empress Ⅱ型铸瓷材料制作嵌体;聚合瓷嵌体组使用Ceramage聚合瓷材料间接法制作嵌体。

    1.2.1 髓腔固位冠修复：常规牙体预备，根管口封闭，髓室壁成形，制取印模及修复体制作，试戴修复。

    1.2.2 髓腔固位高嵌体修复：牙齿修复处理，去除龋坏组织，牙胶尖烫至根管口下方，清洁髓腔，清除髓腔壁的垫底材料，预备髓腔尽量至底平壁直，修复体清洁消毒后试戴，检查边缘密合度及咬合关系等。

    1.2.3 保留邻面壁髓腔固位部分冠修复：舌面预备与正常烤瓷牙体要求一致，从切牙合向龈方磨除全部的瓷和金属，常规取印模、咬合记录等，膜体制作参照邻牙颈缘形态适当修整模型，注意避开应力集中区。

    1.3 疗效评定：所有患者牙体修复后，随访1年，对比不同修复材料及修复方式后的临床效果、不良反应情况及患者满意度。根据改良的美國公共健康协会(United states public health service ......