钱春玲 胡利兵 刘杜娟

    [摘要]目的：探討个体化心理护理干预对口腔颌面部骨折患者负性情绪及生活质量的影响，并分析其相关因素。方法：纳入2017年3月-2020年1月池州市人民医院口腔科收治的口腔颌面部骨折患者106例，按照随机数字表法分为心理护理组和常规护理组，各53例。心理护理组术后在常规护理基础上给予个体化心理护理方式，常规护理组术后采用常规护理方式。分别于出院时、出院3个月采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale，SAS)评估患者负性情绪状况;采用健康状况调查简表(the MOS item short from health survey，SF-36)评估患者生活质量情况;以SF-36总分中位数为界值，比较两组患者临床资料，采用多因素Logistics回归方程分析影响患者生活质量的相关因素。结果：出院3个月后，心理护理组SF-36总分、情感职能、社会功能、精神健康评分高于常规护理组，SAS、SDS评分低于常规护理组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法：常规护理组术后严格按照口腔科护理流程给予护理，出院后给予健康宣教、饮食指导、教授口腔颌面部功能锻炼方式、嘱其注意口腔清洁，定期复查等措施。心理护理组在常规护理基础上给予个体化心理辅导，具体如下：①由护士长领导组成心理干预小组，均为在科室工作1年以上的护理人员;②通过查阅患者病例资料制定个体化的心理干预措施;③通过微信、公众号、电话随访等方式了解患者近期情绪变化、家庭信息、骨折恢复情况及康复措施执行情况;④结合患者实际情况采取合适的沟通方式对患者进行心理疏导，帮助患者找出压力存在的原因，调整自身期望值，通过介绍预后康复良好的案例，建立患者积极配合治疗的信心;⑤采用公众号发送教学视频、一对一授课等方式鼓励患者宣泄其负面情绪，开展认知行为干预;⑥积极争取患者家属的支持 ......