方东升 任彩华

    [摘要]目的：探討个体化减张整形矫正术与传统黏膜下切除术治疗鼻中隔偏曲的疗效、并发症以及术后患者生活质量差异。方法：选取笔者医院2015年5月-2020年6月确诊为鼻中隔偏曲的患者40例作为研究对象，将其随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)，两组患者均采取全麻进行手术，观察组患者实施个体化减张整形矫正术，对照组实施传统黏膜下切除术。对比两组患者的手术时间、术后疼痛及术后并发症情况;随访12个月，对比两组手术疗效以及患者的生活质量。结果：观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义(P0.05);而术后生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05). The quality of life in the observation group was significantly better than that in the control group (P0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法：两组患者术前均已行电子鼻咽镜和CT扫描，均已明确诊断，术前完善相关检查，全麻平稳后完成常规消毒铺巾，在鼻内镜直视下进行手术。

    观察组实施个体减张手术治疗：术中根据三线减张法在分离鼻中隔双侧软骨与软骨膜及骨与骨膜后切除鼻中隔前端垂直软骨条，鼻中隔底部宽软骨条及咬除偏曲的犁骨、上颌骨腭突和腭骨鼻嵴，并根据患者实际情况适度切除鼻中隔软骨与筛骨垂直板结合处的筛骨垂直板前缘的垂直骨条和偏曲部分，若仍有偏曲对于软骨可在凹面沿凹陷长轴方向划痕数刀通过改变应力达到矫正目的，对于筛骨垂直板的重度高位偏曲可通过骨折而不切除的方法达到矫正目的。

    对照组实施传统黏膜下切除术：取鼻中隔一侧皮肤黏膜交界处常规切口 ......