阿法骨化醇联合308nm准分子光治疗寻常型进展期白癜风的临床效果分析
田秘 洪丽明 汪伟[摘要]目的:探究阿法骨化醇联合308nm准分子光治疗寻常型进展期白癜风的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年6月笔者医院收治的62例寻常型进展期白癜风患者为研究对象,通过随机数字表法分成激光治疗组(31例)和联合组(31例)。两组均予以308nm准分子光治疗,联合组则在此基础上予以阿法骨化醇口服治疗。两组均连续治疗5周。观察两组治疗后的临床疗效,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率为93.55%,显著高于激光治疗组的74.19%(P0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准:①符合《白癜风诊疗共识2018版》[6]中白癜风的诊断标准;②均为寻常型进展期患者,年龄18~60岁,临床资料完整,入组前3个月内未经任何治疗;③皮损面积与体表面积比例为10%及以下;④皮损无明显感染征象者;⑤无自身免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、活动性消化道病史、脏器出血性病史及肝肾系统等严重受损者。
1.3 排除标准:①皮肤光过敏、对阿法骨化醇过敏者;②高钙血症患者、有维生素D中毒征象者;③合并梅毒性白斑、银屑病、湿疹、贫血痣、头癣、色素痣、多形性日光疹等其他皮肤病者;④合并精神病史、吸毒史及酗酒者。
1.4 方法:两组均完善各项检查,然后予以308nm准分子光治疗,所用仪器为T Xtrac巅峰准分子激光系统(型号AL8000,美国PhotoMedex公司),选择治疗光斑大小半径1cm,面积3.14cm2,调整激光波长为308nm,初始剂量为100~200mJ/cm2,若治疗后红斑反应持续时间短于24h或无明显红斑反应,则增加50mJ/cm2,连续3次后无异常反应继续增加50mJ/cm2;红斑反应时间持续24~48h,则维持原有剂量进行下次治疗;红斑反应持续时间长于48h或出现异常情况时(水疱、疼痛、烧灼感等),则下降50mJ/cm2,2次/周,共照10次,总照射量950~1 650mJ/cm2 ......
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