马俊生 张明

    [摘要]目的：探究正畸聯合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的美学效果及对患者咬合功能的影响。方法：选择2017年1月-2019年1月庐江县人民医院口腔科收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者60例，以随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组予以修复疗法治疗，观察组予以正畸联合修复疗法治疗。观察两组治疗后的疗效、美学效果及总体满意率，比较治疗前后的牙齿功能评分、咬合功能及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%(P0.05)，具有可比性，本研究经笔者医院医学伦理研究委员会审核通过。

    1.2 纳入标准：①符合《牙周病学》[4]中牙列缺损伴牙颌畸形的相关诊断;②牙槽骨丰满者;③对本研究手术无禁忌证者;④无骨质疏松症及骨软化症者;⑤耐受性、依从性较好者。

    1.3 排除标准：①患牙周围有脓性分泌物者;②面部手术史者;③伴牙龈炎、牙周炎者;④骨缺损面积较大者;⑤伴严重心、脑血管疾病、内分泌疾病及传染病者。

    1.4 方法：两组入组后均予以X线片全面检查口腔情况。对照组予以修复疗法治疗，详细检查患牙及其牙周情况，明确牙列缺隙大小、数量、位置等，准备印模、调节烤瓷冠、试戴，并据患者自身情况调节牙颌，然后加强固定，完成修复;观察组予以正畸联合修复疗法治疗，据患者头颅侧位表现选择最佳模具，并据病情制定针对性治疗方案，对患牙进行相应的调整、固定(矫正主要采用标准方丝)，使前牙覆牙合正常、牙列排列整齐，正畸6～12个月，定期观察牙齿情况，达到预期目标后予以修复疗法治疗，方法同对照组。

    1.5 观察指标

    1.5.1 疗效：根据患者临床症状表现可将两组治疗后的疗效分为：①显效：修复体体积、形态全部同同名牙一致，牙齿解剖形态恢复正常，牙齿外形表现美观、功能正常，前牙覆牙合、覆盖、后牙尖窝关系均正常;完成正畸治疗后，牙齿位置表现稳定，无牙齿松动、牙齿反弹复位，语言功能、咀嚼功能均正常;伴颞颌关节紊乱症状者均完全消失;②有效：修复体体积、形态、牙齿解剖形态、牙齿外形、前牙覆牙合、覆盖、后牙尖窝关系表现同前;完成正畸治疗后 ......