李晴 于文君 刘鹏程 孙语悦

    [摘要]目的：探討自体皮肤回植联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage，VSD)修复皮肤撕脱伤的疗效，并分析影响其术后疗效的相关因素。方法：选取2015年6月-2019年12月笔者医院收治的皮肤撕脱伤患者108例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各54例。所有患者均采用自体皮肤回植术，对照组术后给予打包加压，观察组术后给予VSD治疗。术后随访3～12个月，并对两组患者疗效进行评价。记录两组患者创面愈合时间、住院时间，术后14d采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)评价两组患者疼痛状况。根据两组术后疗效情况将所有患者分为愈合组和未愈合组两个亚组。记录患者相关临床资料，采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素。结果：观察组有效率(96.30%)高于对照组(85.19%)，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 研究方法：所有患者入院后积极预防和纠正休克，麻醉后用双氧水、生理盐水反复冲洗伤口及周围皮肤。然后用组织剪从皮肤撕脱游离缘向蒂部清除创缘污染和坏死组织，观察撕脱皮肤血运情况，保留血运正常的皮肤。将没有明显血运的皮肤完全切下后，用双氧水、生理盐水冲洗、浸泡5～10min，严重创伤的皮肤予以弃用。使用组织剪修剪撕脱皮瓣皮下脂肪组织直至真皮下血管网，将其打薄成全厚皮片，再用大圆刀片顺撕脱方向均匀打孔制成网眼全厚皮片 ......