刘永安 李济安 李霞玲 陈金元 刘从卫

    [摘要]目的：探讨内镜下鼻骨骨折合并偏曲美学修复效果。方法：选取2018年2月-2020年7月笔者医院收治的80例鼻骨骨折合并偏曲患者为研究对象，依据随机数字表法分为观察组(n=40，鼻内镜治疗)及对照组(n=40，传统手术复位治疗)，观察两组患者的手术时间，术后6个月鼻通气功能、外形美学及并发症情况。结果：观察组的手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

    1.2 治疗方法：对照组入院后通过传统手术进行治疗，先进行鼻骨骨折复位术，3个月后进行鼻中隔黏膜下矫正术， 治疗期间常规预防感染。

    观察组采用内镜下治疗：患者取半卧位，采用肾上腺素及卡丁因棉片对鼻甲黏膜进行表面麻醉，浓度分别为0.1%、0.1%，将棉片浸润后敷3次，每次间隔2min。0°内镜直视下，对鼻腔顶前部进行仔细观察，查找鼻顶骨折塌陷的具体位置，结合鼻骨CT进一步明确鼻骨移位情况，并从鼻外对鼻骨骨折畸形部位进行测量、标记，伸入复位钳对骨折塌陷处进行准确复位，注意复位器远端不可超过内眦连线，根据鼻部外观形态进行调整，使得鼻梁两侧对称，外观调整满意后于鼻顶填塞纱布，使外形得以维持。然后鼻中隔黏膜下注射利多卡因和肾上腺素麻醉，进行鼻黏膜下鼻中隔矫正，于鼻中隔突出侧鼻中隔皮肤黏膜交界处做一弧形切口，在0°鼻内镜下分离黏软骨膜及黏骨膜，充分暴露骨折偏曲部位，并将血凝块及碎骨进行清理，使得鼻中隔处于平直状态，若骨折偏曲部位张力过大 ......