项俊 吴红

    [摘要]目的：探討水动力清创系统对大面积烧伤残余创面愈合及炎症因子的影响，总结分享笔者医院治疗大面积烧伤残余创面的临床经验。方法：选取2017年3月-2020年3月笔者医院收治的大面积烧伤残余创面修复治疗的56例患者作为研究对象，根据其采取的不同治疗方式分为对照组(30例)和观察组(26例)。入院后均给予抗休克、抗感染、全身营养支持等治疗。对照组采用传统清创，观察组采用水动力清创系统对创面进行清创。记录并计算两组创面清创时间、皮片成活率、创面愈合时间、创面细菌培养阳性率、再次清创率。检测两组清创前及清创后7d，血清C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(Procalcitonin，PCT)水平。结果：观察组清创时间、创面愈合时间均低于对照组，皮片成活率高于对照组，差异有统计学意义(P50% TBSA;Ⅲ度烧伤面积>30% TBSA，且伴有不同程度创面感染;无全身性感染;临床资料完整。排除标准：全身营养状况不良者;伴有系统性皮肤肿瘤或血管疾病者;合并器官功能不全者;随访过程失访者。根据患者采取的不同治疗方式分为对照组(30例)和观察组(26例)，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准(批准编号：EL201702004)，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 治疗方法：入院后均给予纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，全身营养支持等常规治疗。待病情基本稳定后，根据患者自身条件选择早期手术修复方式 ......