尹伟娇 杜静 邢雅芹 孙丹丹

    [摘要]目的：分析口腔正畸治疗中微种植体支抗的临床效果。方法：选择2016年1月-2018年6月笔者医院口腔科收治的102例牙齿畸形患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组51例。观察组采用微种植体支抗进行正畸治疗，对照组采用口外弓加强支抗正畸法进行治疗，两组均于矫治3个月时评估治疗效果。比较两组矫治前和矫治3个月时软硬组织指标、咀嚼功能及牙龈指标，观察两组矫治3个月时治疗成功率和矫治期间不良反应发生情况。结果：矫治3个月时，两组下唇凸度、上唇凸度、上齿槽座角(SNA)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN)、上下齿槽座角(ANB)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)较矫治前降低，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入和排除标准：纳入标准：①经口腔影像学检查确诊为牙齿畸形，安氏Ⅰ类错牙合畸形者[6];②牙周健康情况良好者;③口颌发育正常者;④对本研究知情同意、临床资料完整者。排除标准：①颌骨内部有囊肿者;②对微种植体支抗、口外弓支抗具有禁忌证者;③既往有拔牙史、口腔外伤史及牙齿美学修复史者;④合并自身免疫性疾病及心、肝、肾等重要脏器功能不全者。

    1.3 治疗方法：对照组：采用口外弓加强支抗正畸法进行治疗。行椎形束电子计算机断层扫描，详细检查患牙畸形状况，后带环试戴、取模，试戴并固定口外弓，除蜡、焊接，去除包埋石膏、筑堤，浸泡石膏模型，除水、凝固、拆除筑堤、打磨抛光、试戴，于患者口内、口外固定横腭杆和弓加强支抗，每天保持8～12h的佩戴时长 ......