洪梁健，黄 洁，孙林潮，颉玉胜，陶 卫

    (重庆当代整形外科医院美容皮肤科 重庆 400000)

    皮肤衰老主要表现为胶原和弹性纤维流失、变性及一系列复杂的生理变化，光老化、熬夜、烟酒等不良习惯也可加重皮肤弹性丧失，继而出现皮肤松弛、粗糙及皱纹。长久以来，面部年轻化一直是就医者追求的美容目标。目前面部老化治疗的策略主要包括激光、射频、聚焦超声、肉毒毒素注射、透明质酸填充、埋线及手术等，这些治疗方法往往有一定时间的恢复期及潜在并发症。因此，就医者更倾向于无创、安全、舒适及有效的抗衰治疗。随着激光技术的不断进步和仪器设备的更新换代，无创、无痛的激光抗衰在保证治疗效果的同时，也具有更高的安全性，且具有不良反应少及误工期短等优势，逐渐成为追求面部年轻化的首选治疗方法。长脉冲1 064nm Nd:YAG激光与2 940nm Er:YAG激光可通过对组织的光热作用，达到皮肤紧致和刺激胶原蛋白重建合成的作用。近年来，笔者科室运用Fotona 4D pro激光治疗仪对49例面部老化就医者行长脉冲1 064nm Nd:YAG激光与2 940nm Er:YAG激光联合治疗，并观察其疗效和安全性，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择重庆当代整形外科医院美容皮肤科2020年1月-2021年1月就诊的49例面部老化女性就医者，年龄30～55岁，平均38岁。Fitzpatrick皮肤类型均为Ⅲ型和Ⅳ型。治疗前均告知就医者治疗目的、风险和预期，签署知情同意书。排除标准：①妊娠或哺乳期女性；②具有皮肤过敏或局灶性感染疾病、严重的口腔内疾病者；③近半年使用过维A酸类药物者；④瘢痕体质者；⑤色素异常者；⑥6个月内接受过激光、化学剥脱及填充治疗者。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗前准备：治疗前准备好备皮刀，外科无菌手套，无需使用表皮麻醉剂，漱口，清洁口腔环境，予以凡士林涂抹唇周；清洁皮肤治疗区域，刮掉毳毛，保护眼睛、睫毛及眉毛。

    1.2.2 方法：采用激光设备为Fotona 4D pro(国械注进20183012266)，波长分别为1 064nm(Nd:YAG)、2 940nm(Er:YAG) ......