刘晶 朱瑜 胡蝶 胡光蕾 何淑娟 焦立鑫 苟朋昊 曾维惠

    [摘要]目的：評估小能量、低密度新型1 927 nm铥激光联合妥塞敏治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：选取30例黄褐斑患者(Fitzpatrick皮肤Ⅲ～Ⅳ型)，随机分为1 927 nm+妥塞敏组和妥塞敏组。1 927 nm+妥塞敏组采用新型1 927 nm铥激光联合妥塞敏治疗，1 927 nm铥激光治疗重复次数1或2次，治疗间隔4～8周，接受3～5次治疗;妥塞敏口服250毫克/次，早晚各一次，口服3个月;妥塞敏组口服妥塞敏，用法同1 927 nm+妥塞敏组。由两位研究者评估治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月改良的黄褐斑面积及严重程度指数(mMASI)评分、医生整体评价法(Physician global assessment， PGA)、患者自评以及不良反应。结果：与治疗前相比，两组治疗后1个月、3个月及6个月mMASI评分下降，差异有统计学意义(P=0.000);1 927 nm+妥塞敏组治疗后1个月、3个月的mMASI评分下降大于妥塞敏组，差异均有统计学意义(P=0.001，P=0.005);同时，1 927 nm+妥塞敏组治疗后1个月、3个月的PGA评分优于妥塞敏组，差异有统计学意义(χ2=5.932，P=0.035;χ2=7.897，P=0.016);1 927 nm+妥塞敏组治疗后无明显红斑、水肿、色素沉着以及疼痛等不良反应。结论：新型1 927 nm铥激光联合妥塞敏治疗黄褐斑安全有效，值得临床推广应用。

    [关键词]黄褐斑;1 927 nm铥激光;妥塞敏;非剥脱点阵激光;联合治疗 ......