桂莉 刘振飞 刘洁 郝玉璋 胡士亮

    [摘要]目的：研究錐形束CT(Cone beam computed tomography，CBCT)在下颌磨牙根分叉病变诊断中的应用价值，为下颌磨牙根分叉病变的诊断提供参考。方法：选取40例需行翻瓣术治疗的慢性牙周炎患者(共40颗下颌磨牙)，术前进行根尖片及CBCT检查，对根分叉病变进行诊断及分度，测定垂直骨丧失、水平骨丧失、根分叉区骨缺损近远中向距离、根柱长度等相关参数，对病变牙进行翻瓣术清创，同时术中对根分叉进行探诊。结果：40例患者，术中共发现存在73个根分叉病变，其中0度5个、Ⅰ度15个、Ⅱ度41个、Ⅲ度12个，分别占6.85%、20.55%、56.16%、16.44%;CBCT检查共显示70个根分叉病变，根尖片检查共显示63个根分叉病变，CBCT对根分叉病变的检查阳性率为95.89%(70/73)、根尖片检查阳性率为86.30%(63/73)，CBCT检查阳性率高于根尖片检查(P<0.05);CBCT检查与术中实际分度比较，差异无统计学意义(P>0.05);CBCT对根分叉病变的准确分度诊断的敏感度为95.59%(65/68)、阳性预测值为92.86%(65/70)、诊断符合率为89.04%(65/73);CBCT测量的垂直骨丧失、根分叉区骨缺损近远中向距离、根柱长度与术中实际测得值比较差异无统计学意义(P>0.05)，水平骨丧失小于术中实际测得值，差异有统计学意义(P<0.05)，根尖片未能测量到水平骨丧失与根柱长度，测得的垂直骨丧失、根分叉区骨缺损近远中向距离明显小于术中实际测得值，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：根尖片对下颌磨牙根分叉病变诊断准确性不及CBCT，CBCT能准确对下颌磨牙根分叉病变进行显影及分度，同时能良好地反映出病变牙骨缺损情况。

    [关键词]根分叉病变;下颌;磨牙;锥形束CT;根尖片

    [中图分类号]R781.4+2? ? [文献标志码]A? ? [文章编号]1008-6455(2022)05-0134-04

    The Application Value of CBCT in the Diagnosis of Mandibular Molar Root Bifurcation ......