下肢骨折限制了下肢部位的伸展和负重活动，同时还造成了大面积皮肤软组织缺损创面(Large area cutaneous defect wound，LACDW)，严重影响患者身心健康。LACDW患者常出现伤口不愈合或愈合缓慢的现象，不仅影响了骨折术后恢复效果，还影响了患者下肢功能，造成外观障碍和功能障碍

    。因此，选择一种科学有效的治疗方法对改善下肢骨折患者术后恢复有积极意义。目前临床常用皮瓣修复术(Flap repair，FR)和皮肤牵张器修复等。FR是通过换药、负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage，VSD)提供湿性环境加速释放生长因子来缩短创面的最终闭合时间

    ，促进肉芽组织生长，进行皮片和皮瓣修复。皮肤牵张器通过皮肤的弹性降低创面面积达到修复目的

    。既往研究提出，FR技术可缩小创面，促进肉芽组织生长，但是大面积应用会产生巨大的医疗费用

    。因此，本研究旨在探讨皮肤牵张器在LACDW中的应用价值，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2015年1月-2020年1月在笔者医院治疗的下肢骨折后皮肤软组织缺损创面患者150例，简单随机分组为观察组(

    =75)和对照组(

    =75)。对照组：男40例，女35例；年龄51～70岁，平均年龄(60.65±4.65)岁；体质量指数(Body mass index，BMI)23～29 kg/m

    ，平均(25.67±1.25)kg/m

    ；胫骨处创面32例，腓骨处创面43例；创面大小4.35 cm×2.05 cm；合并高血压32例，心脏病15例，冠心病22例，慢性阻塞性肺病6例。观察组：男38例，女37例；年龄51～70岁，平均年龄(60.32±4.88)岁；BMI 23～29 kg/m

    ，平均(25.94±1.34)kg/m

    ；胫骨处创面30例，腓骨处创面45例；创面大小4.17 cm×2.24 cm；合并高血压30例，心脏病14例，冠心病24例，慢性阻塞性肺病7例。两组性别、年龄、BMI、缺损部位、创面大小和合并症等一般资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)。

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