两种皮瓣修复乳腺癌保乳术后缺损的疗效比较
筋膜,象限,1资料和方法,2结果,3讨论
近年来乳腺癌发病率逐渐升高,且发病群体呈年轻化,保乳手术是目前临床治疗早期乳腺癌主要手段,但经保乳手术治疗后患者会出现乳房缺损畸形情况,而作为女性的第二特征,乳房的残缺会导致患者形体美受到严重影响,术后生活质量降低,因此,患者术后往往会通过手术方法对缺损的乳房进行修复。目前,如何在乳房缺损修复中获得最佳的美学效果是临床医师面临的重大挑战,对于乳房体积较大患者,临床多采用腺体组织瓣移位重新塑形和缩乳术,往往可以达到理想美学效果
。但是当乳房体积为中等以下且切除肿瘤后乳房组织缺损较多时,以上方法却并不适用,此时,临床多是取自身身体组织对乳房缺损部位进行修复
。目前,乳房修复的常见方法是背阔肌皮瓣转移法和侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法,其疗效均被广大患者认同
。但哪种修复方法的疗效及美学效果更好目前尚存争议,基于此,本研究采用病例对照方法,对比乳腺癌保乳术后两种皮瓣修复方法的疗效和美学效果,以期为临床术式选择提供依据,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:选取笔者医院2017年9月-2020年1月120例行保乳术治疗的乳腺癌患者随机分为观察组(65例)与对照组(55例)。观察组年龄27~59岁,平均(38.79±5.79)岁;发现肿块时间11 d~5个月,平均(1.89±0.65)个月;TNM分期
Ⅰ期41例,Ⅱ期24例;肿瘤直径1.12~5.16 cm,平均(3.45±1.09)cm;肿块位于左侧34例,右侧31例;肿块位于乳房外上象限32例,外下象限4例,内上象限15例,内下象限14例。对照组年龄28~58岁,平均(38.86±6.02)岁;发现肿块时间10 d~4个月,平均(1.91±0.67)个月;TNM分期Ⅰ期36例,Ⅱ期19例;肿瘤直径1.13~5.17 cm,平均(3.46±1.07)cm;肿块位于乳腺左侧29例,右侧26例;肿块位于乳房外上象限27例,外下象限3例,内上象限13例,内下象限12例。两组基础资料比较差异无统计学意义(
>0.05),具有可比性,本研究获医院医学伦理委员会批准。
1.2 纳入标准:①参照中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》诊断为乳腺癌
;②TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期
;③均在笔者医院接受乳腺癌保乳手术;④拟行乳房修复手术;⑤皮瓣供区皮肤无瘢痕;⑥签署知情同意书。
对于我国现在的市场状况来说,市场主要是依据消费者的需求而存在的,属于买方市场。但是我国在当下的环境中,大多数的企业不具备相应的市场开发能力 ......
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