富血小板血浆联合高压氧治疗慢性难愈合创面的疗效探讨
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慢性难愈合创面是指由多种原因造成的已接受1个月以上正规治疗但尚未正常愈合,甚至出现伤口面积扩大的创面,当前各种外伤或糖尿病等疾病导致的慢性难愈合创面患者日益增加。此类患者因创面迁延不愈,住院时间一般较长,需要坚持长期换药甚至是多次清创手术,但是对于创面严重的患者常规换药疗效欠佳
,在增加患者住院时长和经济负担的同时创面愈合迟缓,会对患者及家庭造成较重的经济负担和心理压力。因此,明确安全且治疗效果良好的治疗方式对于慢性难愈合创面的治疗显的尤为重要。PRP是一种较新的生物血液制剂,在临床骨科伤口愈合中应用较为常见
,其含有丰富的生长因子能够作用于创面促进其愈合
。机体炎性反应、细胞的增殖分化和血管、胶原等的合成均需要氧气的参与,近年发现氧气在创面愈合中可能也起着重要作用,HBOT在缺血缺氧等一系列疾病中具有较好的治疗效果
,但在创面愈合治疗方面研究较少,为探寻慢性难愈合创面有效的治疗方式,本研究将着重分析PRP联合HBOT在慢性难愈合创面中的应用效果,以期为临床治疗提供指导,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:选择2019年1月-2021年7月笔者医院收治的慢性难愈合创面患者91例作为研究对象。本研究通过医院伦理委员会批准许可。所有创面均符合慢性难愈合创面的诊断标准
。91例患者按照床号顺序,单数者为观察组(46例),双数者为对照组(45例)。观察组年龄18~70岁,平均年龄(44.52±10.38)岁;创面持续时间21~34 d,平均(27.32±5.46)d;创面面积平均(8.48±2.31)cm
;下肢截肢术后23例,四肢骨折术后18例,面部、手部电击伤5例。对照组年龄19~70岁,平均年龄(44.97±10.86)岁;创面持续时间20~35 d,平均(27.81±5.93)d;创面面积平均(8.27±2.08)cm
;下肢截肢术后24例,四肢骨折术后17例,面部、手部电击伤4例。两组患者上述一般资料比较差异无统计学意义(
>0.05)。
1.2 纳入标准:①创面经常规清创换药处理后无好转或者发生溃疡恶化者;②未接受免疫抑制剂治疗者;③患者知情同意并签署各项告知单。
本研究使用构式搭配分析软件Coll, analysis 3.2a在R语言环境下进行运算,之后进行Fisher精确检验(Fisher exact test),统计出槽位中的动词与目标构式的关联强度。再使用WordNet 2.1进行语义分析 ......
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