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编号:613306
自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析
http://www.100md.com 2022年8月3日 中国美容医学 2022年第7期
结膜,泪液,上皮,1资料和方法,2结果,3讨论
     翼状胬肉为眼科常见疾病,系指睑裂区局部球结膜纤维血管组织增生并侵犯角膜的病症,以角膜散光、视力下降等症状较为常见,其发病率约为33.0%

    ,尤其好发于中老年人群,翼状胬肉不仅影响眼部美观且严重影响患者生活质量。目前外科切除术依然是翼状弩肉患者有效治疗方式,但临床实践发现单纯翼状弩肉切除术后患者复发率高

    ,近期相关研究证实自体角膜缘干细胞移植术在复发性翼状弩肉患者治疗中有明确效果

    ,故而考虑自体角膜缘干细胞移植术在降低翼状弩肉术后复发率和避免二次手术方面有一定优势。一直以来,眼表泪液系统及角膜上皮功能可在一定程度上评估翼状弩肉患者的治疗效果

    ,但现阶段有关自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果及对眼表泪液系统及角膜上皮功能的影响尚无统一定论,为此本文展开临床前瞻性研究,旨在明确自体角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉治疗中的优势,现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料:选取2018年1月-2019年1月笔者医院就诊的80例(共110眼)翼状胬肉患者为研究对象,采用简单随机数字表法分为单一组、联合组,每组40例。两组一般资料比较差异无统计学意义(

    >0.05),有一定可比性,见表1。

    1.2 纳入标准:符合《眼科学》

    有关翼状胬肉诊断标准;经眼科检查确诊,初次发病者;已知本研究内容和目的并同意参加者;近期无眼科用药史。

    1.3 排除标准:合并高血压、糖尿病病史;眼外伤病史;合并有过敏性结膜炎、角膜炎以及角膜瘢痕等;合并有全身免疫性疾病。

    1.4 研究方法:患者均保持仰卧位,常规消毒铺巾,采用开睑器对患者进行开睑,盐酸丙美卡因对患者眼部进行局麻,2%利多卡因对翼状胬肉部结膜下进行局部浸润性麻醉。

    1.5.4 两组角膜上皮功能比较:角膜上皮荧光素染色评分(FL)

    将角膜分为4个象限,依据染色程度分为轻、中、重,角膜FL评分范围为0~12分,无染色=0分,一旦FL评分≥1分预示角膜上皮功能有损害,两组在术前、术后2、4、6个月进行评分。

    联合组在对照组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。局麻成功后,在距胬肉头部0.5 mm的正常角膜处沿其外周浅层将角膜上皮层以及前弹力层和基质浅层切开,彻底切除病变组织,同时确保角膜上无残留血管以及纤维组织;随后继续分离胬肉下组织直至泪阜 ......

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