唇腭裂是一种先天性畸形，可引起软组织畸形，导致面中部坍塌，并可伴随软组织缺损，使患儿颌骨的生长发育出现障碍，影响患儿吮吸、进食等生理功能。唇腭裂矫正术后往往伴有不同程度的继发性鼻畸形，目前多采用鼻畸形整复术修复，可恢复鼻翼软骨解剖结构，有利于鼻部生长发育，进而可起到改善鼻畸形的目的

    ，但临床研究经验显示，患儿因年龄尚小，无法完全配合术后护理及治疗，可能会影响手术疗效

    。相关研究指出，将家属协同管理模式应用于支气管肺炎患儿的护理干预中，可起到提高治疗效果的作用

    。故笔者认为，将该护理模式应用于鼻畸形整复术后的护理中，或也可提高治疗效果。家属协同管理模式是将患者、医护与家属结合在一起的新型护理模式，通过家属的参与以缓解患儿的恐惧感，但目前该护理方式在鼻畸形整复术后的作用效果尚处于探索阶段。故本研究探究家属协同管理模式对单侧唇腭裂患儿鼻畸形整复术后治疗依从性的影响，为该疾病的术后护理干预措施的制定提供参考。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：2019年1月-2020年1月行鼻畸形整复术的单侧唇腭裂患儿94例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男28例，女19例；年龄6个月～4岁，平均(1.10±0.21)岁；左侧29例，右侧18例；唇裂18例，唇腭裂29例。观察组中男30例，女17例；年龄6个月～3岁7个月，平均(1.06±0.22)岁；左侧27例，右侧20例；唇裂19例，唇腭裂28例。两组患儿上述资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)。

    纳入家属为每位患儿的主要照顾者，对照组家属中男15例，女32例；年龄22～46岁，平均(30.35±5.12)岁；初中及以下学历10例，高中及中专18例，大专及以上19例。观察组家属中男17例，女30例；年龄21～48岁，平均(31.07±5.34)岁；初中及以下8例，高中及中专19例，大专及以上20例。两组患儿家属上述资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)。

    1.2 纳入标准

    1.2.1 患儿纳入标准：①符合《唇腭裂修复外科学》

    关于单侧唇腭裂继发鼻畸形的诊断标准；②行鼻畸形整复术治疗者；③年龄≤4岁。

    1.2.2 家属纳入标准：①患儿家属均知情本研究且已签署入组同意书；②为患儿主要照顾者；③具有一定的行事行为能力；④具备一定的书写阅读能力。

    2.2 两组干预前后CICRS评分比较：两组干预前CICRS各项评分比较差异无统计学意义(

    >0.05)；干预后观察组应对方式、人际关系、家庭影响及CICRS总分均高于对照组 ......