日光性角化病(Actinic keratosis，AK)多因长期日晒导致头面部、手部等暴露部位上皮鳞状细胞非典型增生，癌变风险增加，表现为红褐色或灰白色角化性丘疹，表面粗糙，可见鳞屑

    。其传统治疗方法有激光、冷冻、手术切除等，但创伤较大，易遗留瘢痕、色素沉着斑或色素缺失，且复发率较高，近年来国内外学者发现光动力疗法(Photodynamic therapy，PDT)具有创伤小、疼痛感低、不受皮损面积大小影响的优点，但复发率仍可达14.3%

    。PDT治疗时增厚的皮损角质层不利于5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid，5-ALA)等光敏剂进入体内转化为原卟啉Ⅸ(PpⅨ)，选择性杀伤增生活跃的细胞

    。而激光可灼烧皮肤，减少角质层厚度，故笔者团队猜测激光联合PDT治疗可提高AK患者疗效。为进一步探索适合AK患者的治疗方法，笔者团队对笔者医院收治的66例AK患者进行前瞻性分析，结果如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：共纳入笔者医院2018年1月-2020年1月收治的66例面部AK患者，男36例，女30例；年龄33～78岁，平均(54.16±9.03)岁；病程7个月～9年，平均(2.71±0.85)年；皮损大小为0.4 cm×0.6 cm～5.9 cm×9.7 cm。按照随机数字分组法分为试验组(

    =33)和对照组(

    =33)。两组年龄、病程、皮损直径、皮损部位、Olsen分级等一般资料比较，差异无统计学意义(

    >0.05)，可进行对比，见表1。本研究已上报笔者医院医学伦理委员会并获批。

    具有地方高校特色的公共数学课程教学模式改革适用于地方高校理、工、经、管、生、农等有公共数学课程的专业人才培养，包括分类分级教学、管理机制、协同共享改革、学科竞赛、自主学习模式和精品资源共享平台建设等，充分体现了因材施教和OBE教学思想，以及以学生发展为本的教学理念.

    1.2 纳入标准：①所有患者均经组织学病理证实为AK；②皮损均位于鼻部、眼周或面颊等部位；③均自愿加入本试验并签署知情同意书。

    1.3 排除标准：①哺乳期、妊娠期或有明显光敏史者；②合并严重肝肾功能不全、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤或精神异常者；③治疗前2周使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗者 ......