痤疮是临床常见的慢性炎性皮肤疾病，临床表现不一，多数患者愈合后极易出现瘢痕，其中凹陷性痤疮瘢痕最为常见，对患者面部美观性造成严重影响

    。目前，临床主要通过激光技术治疗，2 940 nm点阵铒激光已广泛应用于痤疮后凹陷性瘢痕治疗中，但激光治疗作为高热量、有创性手段，治疗后可有一定程度红斑、水肿，部分患者遗留色素沉着，严重者可出现皮肤瘢痕

    。研究报道，激光治疗后外用涂抹药物，可促进创面愈合，降低皮肤瘢痕风险

    。重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)是一种多功能细胞生长因子，局部外用可有效促进细胞修复，增强皮肤屏障功能，临床疗效显著

    。鉴于此，本研究在2 940 nm点阵铒激光治疗基础上外用rb-bFGF凝胶，旨在探究其对凹陷性痤疮瘢痕患者的治疗效果。具体如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2018年6月-2020年10月笔者医院凹陷性痤疮瘢痕患者112例。以随机单盲法按1:1比例分为观察组、对照组，各56例。两组性别、年龄、病程、瘢痕位置、瘢痕状态、医疗费用等一般资料均衡可比(

    >0.05)，见表1。研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 纳入标准：于笔者医院接受治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者；面部无其他炎性皮肤疾病；入组前3个月未采取激光及外用型抗生素治疗者；积极参与本研究，签署临床研究同意书。

    1.3 排除标准：妊娠期或哺乳期女性；瘢痕性或光敏性皮肤病者；存在面部肿瘤或较大伤口者；合并精神疾病者。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组：给予2 940 nm点阵铒激光治疗，采用Fotona Frac 3D三维点阵铒激光设备(德国生产)，该设备有4种基础脉宽模式，包括短脉冲、超短脉冲、超长脉冲和长脉冲，脉冲宽度设置100～1 000μs，光斑直径2～8 mm，重复频率1～20 Hz，在治疗期间运用R04和R11手具，调成PSO2模式，根据瘢痕深度选取合适模式的脉宽治疗，轻中度脉冲宽度在1～10 ms，瘢痕深陷增加脉宽(注意询问患者是否耐受)，能量密度2.0～3.6 J/cm

    ，治疗频率5～7 Hz，光斑3～7 mm。治疗期间，治疗头轻触皮肤以出现少量渗出或红肿为治疗重点，同时对于部分较深瘢痕处可适当增加能量。术后生理盐水冲洗 ......