度普利尤单抗治疗特异性皮炎的临床应用研究
皮损,患儿,1资料和方法,2结果,3讨论
特异性皮炎(AD)是临床上常见的慢性炎症性皮肤病,患者发病时常伴有剧烈的皮肤瘙痒,严重影响其日常生活及工作学习。目前,AD的治疗主要以避免过敏源、缓解临床症状、减少合并症及复发率为主要目标
。轻度AD患者一般使用糖皮质激素(Topic corticosteroid,TCS)及钙调神经磷酸酶抑制剂(Topical calcineurin inhibitors,TCI),而中、重度患者除维持性使用TCS与TCI外,还需加用抗组胺药物、环孢素及光疗,以控制瘙痒症状
。但以上用药方案对于部分患者来讲,疗效依旧不理想,且长期应用TCS或TCI可能引起感染、局部皮肤刺痛、电解质紊乱等不良反应。Th2型炎症相关通路的激活及其驱动因子是AD的基本特征,度普利尤单抗是一种全人源白介素-4受体(Interleukin-4 Rα,IL-4Rα)亚基单克隆抗体,能靶向阻断Th2相关驱动因子白介素-13(Interleukin-13,IL-13)与白介素-4(Interleukin-4,IL-4),控制AD病情
。本研究对比采用单纯基础性治疗与联合度普利尤单抗治疗的中、重度AD患者相关资料,以分析度普利尤单抗在临床中的应用价值,现将研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:将医院2018年1月-2020年1月收治的86例AD患儿纳为研究对象。采用随机数字表法将研究对象均分为A、B两组,两组均43例。A组男20例,女23例;年龄2~11岁,平均(8.74±2.16)岁;病情严重程度:中度26例,重度17例。B组男18例,女25例;年龄3~11岁,平均(8.83±2.03)岁;病情严重程度:中度24例,重度19例。两组一般资料无显著性差异(
>0.05)。
1.2 纳入标准:患者符合Hanifin and Rajka相关诊断标准
;年龄2~11岁;参照JDA指南相关疾病严重性评分法评估皮炎严重程度,患者处于中度(累及皮肤面积<10%)或重度(累及皮肤面积10%~30%)。
1.3 排除标准:参与研究前近两个月内使用皮质类固醇激素治疗者;受试药物过敏者;皮肤有真菌感染者;合并免疫系统疾病或系统性感染性疾病者。
1.4 方法:A组患儿接受基础性治疗,B组患儿在基础性治疗之上联合应用度普利尤单抗治疗。
B组在基础性治疗的基础上,加用度普利尤单抗(达必妥),由患儿看护人进行皮下注射,注射至大腿或腹部肚脐周围(肚脐周围5 cm之内位置除外),一次性注射300 mg ......
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