伴随年龄增长，以及吸烟、睡眠不足、重力、日光照射等因素的影响，人体皮肤不可避免地会出现或多或少的皱纹，使人看起来疲惫、老态

    ，虽然日常使用一些护肤品可以使这种情况有所改善，但周期较长且效果不显著。现代社会经济的发展以及人们观念的变化使越来越多的爱美人士把目光投向了医学整形美容。肉毒毒素注射、激光、微创悬吊提升术、溶脂、脂肪填充等除皱方法虽然能起到一定作用，但基本适用于轻度皱纹，且维持时间短

    ，对于面部皮肤松弛严重的中老年人，这些方法改善效果一般难以令人满意。传统面部除皱术能将多余皮肤切除并且通过切口设计恢复皮肤平整，效果明显

    。但为了使切口隐蔽，传统面部除皱术切口常选择在靠发际线、耳后、耳屏等处

    。长且薄的皮瓣易留下较大的皮下死腔，形成皮下血肿。在传统的面部除皱术中，常常需要对多余的皮肤进行切除、修整，导致闭合手术切口时皮瓣边缘所受张力较大，从而导致切口处血供差、瘢痕明显、增宽等问题。通过递进式张力缝合可使组织间接触面增大、切口张力分散，减少上述并发症发生几率。现报道如下。

    1 临床资料

    2019年6 月-2020年9月因颜面部皮肤松弛在蚌埠市第三人民医院烧伤整形科就诊的就医者9例，均为女性，年龄40～64岁。排除标准：①之前有面部除皱手术史者；②哺乳期、月经期及妊娠期女性；③瘢痕体质者；④面部皮肤破溃感染者；⑤患有严重疾病不耐受手术者。

    2 手术方法

    2.1 术前准备：询问病史、根据病史进行辅助检查及术前常规检查，告知手术风险、预期和手术效果局限性，就医者签字。嘱就医者术前新洁尔灭洗头、编发。术前拍照记录。

    2.2 术前设计：就医者取坐位，自耳轮脚前缘沿耳轮脚弧线向下至耳屏处，贴耳屏接着向下至耳垂前缘画线标记 ......