以往认为宽度大于3 cm的创面愈合困难，需行手术治疗，若创面坏死组织多、感染严重创面更难愈合。负压封闭引流(Vacuum sealing drainage，VSD)被证实治疗各种创面效果良好

    ，但其价格限制了使用。简易负压吸引已被广泛应用治疗各类创面，简单经济有效是其显著特点，但是不足之处是很容易发生堵塞，需要每1～3 d进行更换

    ，不仅增加了患者痛苦也增加了医生工作量。针对这些问题，笔者根据VSD治疗创面的原理改良自制简易封闭式负压吸引装置，旨在对临床治疗提供一些参考。

    首先，在“为谁培养人”这一问题上，习近平指出，要坚持“为人民服务，为中国共产党治国理政服务，为巩固和发展中国特色社会主义制度服务，为改革开放和社会主义现代化建设服务”[4]。“四个服务”体现了我国教育的社会主义性质和方向，体现了党一贯的教育方针。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：2012年1月-2020年6月共纳入51例患者，其中男28例，女性23例；年龄16～75岁，平均35.1岁；烫伤42例，褥疮2例，慢性窦道2例，糖尿病足5例；创面大小为3 cm×3 cm～22 cm×12 cm；安置简易负压吸引时间为伤后3～32 d，平均12.1 d；存在感染15例。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①年龄大于16岁；②创面大于3 cm×3 cm；③深度大于3 cm的窦道，超过3周未愈合的其他创面。

    4.1 改良自制简易封闭负压吸引装置的创新性及先进性：①4层纱布有很好的锁水能力，能保证创面湿润，层数过少锁水不佳可导致冲洗的生理盐水从手术贴膜薄弱处溢出导致负压丧失，并会使引流管孔的负压对创面造成负压损伤导致患者疼痛影响负压吸引效果、创面愈合等；层数过多纱布上吸附的分泌物不能很好地被冲洗及吸引去掉，使创面感染不能控制，创面不能保持新鲜等；②设计引流管时，以往是将纱布缠绕引流管已达到过滤作用

    ，这将使引流管极易堵塞，本次予吸痰管做引流管，取材方便，价格便宜，长度及硬度合适，引流管上不缠绕纱布，以往冲洗管和引流管从同一端同一孔进入创面使创面和敷料得不到充分冲洗，该改良设计使冲洗管及引流管分别从两端不同孔进入创面及敷料，冲洗更充分，更不易堵塞，并可通过交换冲洗及吸引方向解决堵塞问题，即使发生堵塞，还可予无菌长棉签棒通过吸痰管远端通管而解决堵塞；③在引流管的冲洗及吸引上，通过简单的调节近端及远端三通管及可达到双向吸引，双向冲洗，可控方向引流，可控速度冲洗的目的 ......