随着经济水平的提高，人们对面部审美的要求逐年升高，促使美容整形技术不断革新，以满足人们的需求

    。隆鼻术是整形外科常见手术之一，目前多采用固体硅胶假体、自体软骨以及膨体聚四氟乙烯(Expended polytetrafluoroethylene，ePTFE)等材料进行隆鼻

    。但是皮肤组织脆弱容易因外界刺激造成损伤，鼻整形或注射隆鼻药物时常会出现鼻背皮肤受损导致鼻部皮肤菲薄

    。基于此，临床对于多次进行鼻部整形的就医者，重点关注鼻背菲薄皮肤的修复

    。本研究使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)联合自体真皮、自体软骨联合自体筋膜两种方案同时修复鼻部及鼻背菲薄皮肤，术后对比修复效果，为临床修复鼻部及鼻部皮肤菲薄提供方案。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2017年8月-2019年6月开滦总医院林西医院整形科收治的50例鼻背部皮肤菲薄鼻整形就医者作为研究对象，随机分为两组，每组各25例。乙烯组中女23例，男2例，年龄20～45岁，平均(35.27±4.64)岁；软骨组中女24例，男1例，年龄20～42岁，平均(33.14±3.76)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性，见表1。本研究经笔者医院伦理委员会批准通过。

    董氏还十分强调君子、小人之辩，这是他一贯的主张。嘉靖五年(1526)他主考会试时，就以之作为选拔举子的标准。他在《会试录后序》中说：

    1.2 纳入标准：①年龄>18岁；②外观上看鼻部皮肤呈现紧绷发亮状态，且有较明显的假体轮廓，用手指捏提鼻部皮肤，发现皮肤活动度相对较小且皮肤量较少

    ；③符合手术指征；④均由多次进行注射物隆鼻或硅胶假体隆鼻造成；⑤征得就医者及家属知情同意，均自愿参加本研究。

    1.3 排除标准：①重症营养不良或伴有其他心血管、肝、肾和造血系统疾病；②妊娠期或哺乳期女性；③对膨体聚四氟乙烯(ePTFE)材料过敏；④血液系统疾病；⑤精神障碍；⑥鼻部发炎、破损、溃疡；⑦瘢痕体质；⑧临床资料或随访资料不全，中途退出者。

    1.4 手术方法：就医者取仰卧位，常规消毒铺巾后用1%利多卡因+1:40万肾上腺素注射液沿标记线边缘行局部浸润麻醉，麻醉后对术前设计的鼻小柱“W”切口和外侧软骨尾侧缘切口 ......