应用CBCT评估隐形矫治技术远移上颌磨牙的临床疗效
矫治器,1资料和方法,2结果,3讨论
上颌磨牙远移能有效开展间隙,解除拥挤并纠正磨牙远中关系,是非拔牙矫治的经典方法之一。无托槽隐形矫治技术是计算机辅助设计,热成形技术和透明新材料完美结合的产物,极大地满足患者对矫治过程中美观性、便捷性及舒适性的要求。应用隐形矫治技术远移上颌磨牙,矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形具有较强的可行性
。CBCT转化的头颅侧位片定点精度会普遍优于传统头颅侧位片,尤其牙性相关点更易精确定位
。因此,本研究旨在采用CBCT转化头颅侧位片测量分析隐形矫治远移磨牙时矢状及垂直方向的牙齿移动和面型变化,计算Invisalign隐形矫治器推上颌磨牙向后的效能,为临床方案设计提供参考。
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1 资料和方法
1.1 一般资料:选择2016年1月-2018年12月西安交通大学第一附属医院口腔科就诊的正畸患者中符合纳入标准的运用 Invisalign隐形矫治器远移上颌磨牙的病例,共15例。其中女11例,男4例,平均年龄27岁。该研究得到西安交通大学第一附属医院伦理委员会批准,研究对象均知情同意。
1.2 纳入标准:伴有轻、中度拥挤(拥挤度<8 mm),无或已拔除上颌第三磨牙,上颌磨牙后部间隙足够,经诊断分析的安氏Ⅱ类错牙合畸形非拔牙矫治的成人患者。
1.3 排除标准:①颞下颌关节紊乱综合征
;②牙周病史,正畸治疗史;③上颌磨牙行根管治疗、修复治疗及形态异常,尤其第二磨牙萌出量不足,牙冠高度过短;④高角患者,SNGoGn角大于40°;⑤相关系统性疾病,如骨代谢类疾病等。
1.4.1 测量前期准备:Clincheck设计中上颌磨牙远中移动过程均采用“V”模式,即先仅移动第二磨牙,第一磨牙在第二磨牙移动至一半距离后才开始移动。远移磨牙过程佩戴弹性橡皮圈(1/4,3.5盎司)作Ⅱ类颌间牵引。收集患者治疗前和第一磨牙远移到位时CBCT影像学资料。
1.4 研究方法
2.1 运用隐形矫治磨牙远移第一磨牙到位时,骨骼组织矢状向、垂直向及软组织相关指标治疗前后比较 ......
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