颊肌黏膜瓣在口腔癌术后软组织缺损修复中的应用
皮瓣,1资料和方法,2结果,3讨论
口腔癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,在老年人群中发病率较高,病灶扩大切除术是治疗口腔癌的主要手段,但是术后会导致颌面部的组织受损,能对颌面部功能及外观产生不良影响,从而影响患者的身心健康及生活质量。因此,对口腔癌术后软组织缺损进行修复重建具有重要意义。目前,用于口腔癌术后软组织缺损修复的皮瓣类型较多,但由于邻近局部皮瓣的颜色质地比较接近,且对供区的影响比较小,对伴有基础疾病的老年患者耐受性更好,逐渐成为口腔癌术后软组织缺损的首选修复皮瓣。颊肌黏膜瓣是一个由部分颊肌、颊黏膜、丰富血管组成的组织瓣,优点比较多
,但目前关于颊肌黏膜瓣在口腔癌术后软组织缺损修复中的研究报道较少。因此,笔者根据缺损部位分别选择面动脉颊肌黏膜瓣(Facial artery myomucosal flap,FAMM)、颊动脉颊肌黏膜瓣(Buccal artery myomucosal flap,BAMM)及面动脉岛状颊肌黏膜瓣(Facial artery myomucosal island flap,FAMMIF)进行修复重建,现将结果报道如下。
近十年西部地区非遗保护措施与发展趋势(2007—2017年)………………………………………………………… 李 萍(5/53)
1 资料和方法
1.1 一般资料:连续性纳入2020年1月-2021年1月笔者医院收治的26例口腔癌患者,其中男15例,女11例,年龄40~70岁,平均为(55.73±6.68)岁。病理类型:20例为鳞状细胞癌,4例为腺样囊性癌,2例为黏液表皮样癌;发病部位:10例口颊癌,9例为舌癌,7例为口底癌;TNM分期:10例为T
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期,8例为T
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期,8例为T
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期。术后缺损部位7例为下唇及口咽部缺损,8例为舌缺损及下颌缺损,11例为口咽部缺损。本研究经医院医学伦理委员会审查通过,患者或家属均知情同意。
1.2 纳入和排除标准
1.2.1 纳入标准:①诊断符合《口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南》
,临床分期cT1~T2;②患者年龄≥18岁;③肿瘤直径≤4.0 cm;④MRI检查及术中前哨淋巴结活检未见颈部淋巴结转移;⑤超声显示面动脉走行正常;⑥具有肿瘤病灶扩大切除术手术指征。
1.2.2 排除标准:①存在手术禁忌证;②不能耐受全身麻醉及手术;③颈部淋巴结转移及远处转移;④具有头颈部手术史;⑤精神异常及意识障碍。
1.4 观察指标:①观察皮瓣存活率;②记录修复手术时间 ......
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