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编号:613254
微小切口进路内固定术修复颌面部骨折的临床效果研究
http://www.100md.com 2022年9月2日 中国美容医学 2022年第8期
下颌骨,张口,1资料和方法,2结果,3讨论
     颌面部骨折是指由交通事故、跌落伤、火器伤等所致外伤造成的颌骨断裂,主要表现为局部疼痛、肿胀等症状,骨折端移位者将造成畸形和功能障碍

    。颌面部骨折包括下颌骨骨折、上颌骨骨折和颧骨骨折,其中下颌骨骨折发生率较高,占颌面部骨折损伤的70%,近年来随着交通事故的频繁发生,颌面部骨折发生率也随之上升

    。传统的治疗方法多采用切开复位或闭合手法复位等治疗颌面部骨折,这些治疗方法虽疗效较好,但预后较差,存在延迟康复、并发症高等缺点,难以满足患者的需求。因此,寻找更加有效的修复方案是临床治疗颌面部骨折亟待解决的问题

    。随着医学技术的不断发展,微小切口进路内固定术应用而生,该术式具有创伤小、预后佳等优势。本研究以60例颌面部骨折患者为研究对象,探究微小切口进路内固定修复的疗效,现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料:经笔者医院医学伦理委员会批准,选择2019年2月-2020年3月笔者医院收治的颌面部骨折患者60例为研究对象,其中男31例,女29例;年龄19~67岁,平均(40.9±3.7)岁;下颌骨骨折32例、上颌骨骨折11例、颧骨骨折17例。

    1.2 纳入标准:①符合颌面部骨折的诊断标准

    ,并经CT及X线检查确诊;②年龄18~68岁;③凝血功能正常;④不宜选择口内入路坚固内固定,符合微小切口进路的适应证;⑤告知患者本研究内容,并签署同意书。

    1.3 排除标准:①合并心脑血管疾病及恶性肿瘤者;②有颌面部骨折史者;③合并严重心、肝、肾功能障碍者;④妊娠或哺乳期女性。

    1.4 治疗方法:均接受微小切口进路内固定修复法。依据患者具体情况制定手术方案,首先进行影像学检查,结合检查结果选择手术入路,逐层切开皮肤组织,钝性分离面神经及筋膜层,该过程妥善保护面神经分支;继续钝性分离至骨折处,使骨折部位及骨折线完全暴露,调整骨折端进行骨折复位;确定咬合关系,使骨折恢复原有生理形态后,给予固定;根据不同骨折类型,选择固定材料型号,上、下颌骨骨折患者用1.0 mm钛板(上海强生有限公司,AO型钛板)和直径为2 mm的螺钉予以固定,单纯上颌骨骨折、颧骨骨折患者用直型、T型、Y型微型钛板及钛钉固定;骨折端情况复杂患者予以微型钛板联合固定;最后再次确认骨折复位及咬合关系后用氯化钠冲洗创口并缝合切口,手术结束。

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