随着社会发展及生活水平的提高，人们对自身形体美的要求也逐渐提高，因先天性小乳症，哺乳后乳房变小，形态不佳等要求隆乳的就医者越来越多

    。自体脂肪移植隆乳术在满足就医者的乳房变丰满需求的同时，有效去除多余脂肪，进一步塑造形体美，近年来广受欢迎。但也存在一些并发症，包括感染、结节、脂肪坏死、外形不佳等，其中较为棘手的并发症为术后感染，尤其是NTM感染。NTM是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，近十年由此引起的皮肤软组织感染有增加趋势

    。2018年4月-2020年12月，笔者科室共收治10例自体脂肪移植隆乳术后NTM感染患者，经彻底清创联合规律抗生素治疗，根治NTM的同时保持了乳房外观，取得了较好的临床效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：2018年4月-2020年12月，笔者科室收治因自体脂肪移植隆乳术后NTM感染的患者10例，其中脓肿型分枝杆菌5例，龟分枝杆菌脓肿亚种4例，马赛分枝杆菌1例；年龄(29.50±7.07)岁，均为女性；均有在非正规美容机构行自体脂肪移植隆乳手术史，于隆乳术后15～70 d出现皮肤的红肿疼痛，皮温稍高；5例在外院多次清创加抗生素治疗，5例仅口服抗生素并未清创治疗；4例患者焦虑、抑郁，行心理干预治疗。患者分泌物标本送首都医科大学北京胸科医院鉴定为非结核分枝杆菌感染。

    1.2 临床表现：5例入院时主要表现为患侧部位红肿，皮温高，伴有疼痛，皮下可扪及硬结，局部可触及波动感或者皮肤破溃有脓性分泌物流出(见图1A)；1例患者伴有高热、贫血、疼痛过敏；4例患者在外院处理后残余窦道，可见脓性分泌物或稀薄液体或者肉芽组织存在(见图1B)。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 术前准备：患者入院后停用不规律应用的抗生素，监测血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染指标；PPD试验；双侧乳房超声及磁共振检查确定腔隙范围及感染浸润的深度并做体表标记。

    NTM感染的10例患者中，5例为脓肿型分枝杆菌，4例为龟分枝杆菌脓肿亚种，1例为马赛分枝杆菌，住院时间为26～150 d，6～9个月院外继续规律用药，所有患者全部治愈，组织无严重缺损，保持了正常乳房外观，仅遗留轻微瘢痕。2例患者出院后1年再次出现乳房脓肿，但是再次清创并未培养出非结核分枝杆菌，考虑脂肪移植后脂肪细胞成活差 ......