复原活血汤对下颌下腺瓣修复软组织缺损患者血流动力学及血清6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2水平的影响
皮瓣,咽部,1资料和方法,2结果,3讨论
口咽部肿瘤切除术已成为口腔科常见术式,但该术式常导致口咽部软组织缺损,因此皮瓣移植修复是治疗口咽部软组织缺损的理想方法,尤其是下颌下腺瓣修复软组织缺损疗效显著,该皮瓣制作简单,创伤小,可靠的血管蒂使其移植后成活率高,但皮瓣在移植后因血液循环及原发病灶处创面常发生感染,延长创面愈合时间,导致皮瓣黏膜化时间延长,不利于术后恢复。因此,术后辅助治疗成为临床关注重点。中医对解剖学认识不足,但对于术后创伤有独到见解,中医认为行气、活血祛瘀、生新是治疗手术创伤的重要原则,正如《普济方·折伤门·内肭》中所说因伤致使血行不通、血脉瘀滞,治则祛恶瘀,促气血畅通,即伤可完好
。复原活血汤具有活血祛瘀、生肌功效,多用于骨科术后的辅助治疗,具有良好的解热镇痛、抗炎以及调节免疫的作用,在口咽部软组织缺损皮瓣移植修复中的研究较少
。故本研究以口咽部肿瘤切除术后行下颌下腺瓣缺损修复患者为研究对象,探讨复原活血汤对口咽部肿瘤切除术后行下颌下腺瓣修复的患者的血流动力学及6-keto-PGF
、TXB
水平的影响。
1 资料和方法
1.1 一般资料:选取2014年6月-2019年6月医院收治的应用下颌下腺瓣修复口咽部肿瘤切除术后缺损的患者76例。按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。对照组男26例,女12例;年龄45~70(60.23±6.51)岁;舌根癌4例,扁桃体癌22例,软腭癌10例,舌咽腭弓癌2例;低分化鳞状细胞癌5例,中分化鳞状细胞癌14例,高分化鳞状细胞癌19例;T
N
M
6例,T
N
M
13例,T
N
M
13例,T
N
M
6例;病程1~14(6.01±1.23)个月,缺损面积3.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×4.0 cm。研究组男27例,女11例;年龄45~72(59.91±6.42)岁;舌根癌4例,扁桃体癌23例,软腭癌9例,舌咽腭弓癌2例;低分化鳞状细胞癌6例,中分化鳞状细胞癌15例,高分化鳞状细胞癌17例;T
N
M
5例,T
N
M
13例,T
N
M
14例,T
N
M
6例;病程1~13(5.89±1.34)个月,缺损面积3.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×4.0 cm。两组性别、年龄、肿瘤部位、病理分型、肿瘤临床分期、病程以及缺损面积等比较 ......
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