随着我国医疗整形美容市场快速发展，隆乳手术数目激增，目前我国已成为全球第三大隆乳需求市场，仅次于巴西和美国，每年约开展隆乳手术10万余例

    。隆乳术多为短小、日间手术，因手术刺激大，术后既需考虑苏醒时间，同时要兼顾患者良好感受，故对麻醉要求较高，麻醉药物选择与剂量掌握是确保麻醉时间、降低不良反应关键

    。右美托咪定具有催眠、镇静、强化阿片类药物镇痛作用，对循环功能无明显抑制，已有研究将其用于腹部手术

    、胸部手术

    中，并取得良好麻醉效果。近几年发现，不同剂量的右美托咪定麻醉效果上存在一定差异。本研究拟比较不同剂量右美托咪定对隆乳患者循环稳定性、术后疼痛及血清谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)的影响，为隆乳患者选择右美托咪定合适剂量提供参考。具体报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：按照1:1临床试验设计原则，将2017年4月-2020年12月笔者医院收治的94例隆乳患者应用随机信封法分为两组(低剂量组和高剂量组)，各47例，均为女性。两组年龄、体质量、身高、ASA分级、假体容量、总输液量及手术时间均衡可比(

    >0.05)，见表1。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：首次行胸部手术；均为全身麻醉；术前无认知障碍；各项血液生化及电解质检测值正常；对本研究充分了解，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：颈部活动受限或张口受限；心电图检查见房室传导阻滞、心动过缓者；长期服用阿片或苯二氮革类药物史；凝血功能障碍者；严重免疫系统疾病；心、肝、肾功能不全者；对麻醉药物过敏者。

    1.4 观察指标：①比较两组循环稳定性。记录两组入室时(T

    )、麻醉诱导后(T

    )、手术开始时(T

    )、剥离胸大肌时(T

    )、术毕(T

    )时HR、MAP、SpO

    ；②比较两组术后麻醉恢复情况，包括丙泊酚用量、苏醒时间、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间；③比较两组术后疼痛情况 ......