痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱等为主要临床特征，在青年人群中发病率较高

    。痤疮的发病机制比较复杂，与遗传、炎症、免疫、内分泌的因素有关

    。痤疮好发于面颈部，给患者的身心健康及生活质量带来了非常不利的影响。目前，临床治疗痤疮的方法较多，主要以抗感染、抗雄激素，抑制皮肤角质化及炎症等为主，取得了一定的效果，应当按照患者的具体情况选择合理、针对性的治疗措施。红蓝光能够作用于皮肤表层，杀灭痤疮丙酸杆菌而起到抗菌消炎的作用，在痤疮的治疗中得到广泛应用，但是在中重度痤疮中的疗效还有待进一步提高

    。多西环素是一种广谱抗生素，在痤疮的临床治疗中能起到抑制炎症及免疫调节的作用

    ；100 毫克/次，2次/天是目前多西环素治疗痤疮的临床常规剂量，但国外研究

    显示亚抗微生物剂量(40 mg/d)多西环素治疗痤疮的效果更明显，且不产生耐药及菌群失调等不良反应，国内关于该方面的研究很少见。笔者将通过探讨亚抗微生物剂量多西环素联合红蓝光治疗中重度痤疮的疗效及安全性，以期为临床提供参考依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：于2020年1月-12月，选取笔者医院皮肤科收治的120例中重度痤疮患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男34例，女26例；年龄18～33岁，平均(25.60±4.28)岁；病程12～36个月，平均(24.57±2.95)个月；中度35例，重度25例。观察组中男32例，女28例；年龄18～34岁，平均(24.17±4.03)岁；病程10～33个月，平均(23.40±2.37)个月；中度33例，重度27例。两组基线资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)。本研究经过医学伦理审查，患者均知情同意。

    1.2 纳入标准：①中重度痤疮的诊断符合《中国痤疮治疗指南(2019修订版)》

    ；②患者年龄≥18岁；③临床资料完整；④患者的诊疗依从性较好；⑤近6个月为接受痤疮相关治疗。

    (4)土壤健康元素Se、Ge、F，主要与Al2O3、TFe2O3、MgO、As、Cr、Cu、Mo、Ni呈正相关，与CaO、Na2O、SiO2、pH呈反相关。其中，Se与TFe2O3、Hg、As、Cr、Cu、F、Mo、Ni、Sb的相关系数大于0.5，呈显著正相关，与SiO2呈显著反相关；Ge与Al2O3、TFe2O3的相关系数大于0.5，呈显著正相关，与CaO、SiO2呈明显反相关；F与Al2O3、TFe2O3、MgO、Cu、Mo、Se的相关系数大于0.5 ......