超脉冲点阵CO2激光联合富血小板血浆治疗面部痤疮后瘢痕的修复效果及机制研究
1资料和方法,2结果,3讨论
痤疮是一种好发于青春期的慢性炎症性皮肤病,主要是由于该时期体内雄激素水平升高,皮肤油脂分泌旺盛毛囊皮脂腺导管堵塞,加上毛囊中各类微生物合成的大量脂肪酸更加重了皮肤炎症。临床表现为面、颈、背部出现囊肿、脓疱或结节,愈后往往遗留增生性或萎缩性瘢痕,严重影响患者正常生活及社交
。激光治疗是医学美容界广泛认可的治疗痤疮的有效方法,而超脉冲点阵CO
激光通过点阵高能激光进行局部微创治疗,能够刺激皮肤组织再生,不过其最终治疗效果较大程度上依赖于患者皮肤自身的修复功能
。为了进一步提高痤疮治疗临床效果,富血小板血浆(PRP)逐渐走入视野,它是由全血离心获得的血小板、血浆浓缩物,含有丰富的生长因子,具有止痛、抗炎、促进创面愈合的功效
。近两年,笔者医院应用超脉冲点阵CO
激光联合PRP对面部痤疮进行治疗,取得了令人满意的效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:选取2018年6月-2020年6月笔者医院门诊的100例面部痤疮患者作为研究对象,根据随机数表法分为PRP组(50例)和对照组(50例)。PRP组男11例,女39例;年龄18~39岁,平均(26.74±6.13)岁;病程1~14年,平均(5.76±2.31)年;Fitzpatrick皮肤分型,Ⅲ型35例,Ⅳ型15例。对照组男13例,女37例;年龄19~37岁,平均(26.77±6.52)岁;病程1~12年,平均(5.80±1.99)年;Fitzpatrick皮肤分型,Ⅲ型32例,Ⅳ型18例。两组患者性别、年龄、病程、皮肤分型等基线资料差异不具备统计学意义(
>0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准通过,审批编号:2018-024。
1.2 纳入标准:①所有患者6个月内无活动性痤疮,面部留有痤疮瘢痕;②瘢痕部位无感染,未见溃疡等症状;③无白癜风、银屑病、湿疹等病史;④无激光换肤等治疗史;⑤无精神方面疾病。
1.3 排除标准:①瘢痕体质者;②近6个月有肉毒杆菌注射史、面部填充物注射史者;③合并皮肤肿瘤、红斑狼疮;④妊娠期或哺乳期女性;⑤合并严重心、肝、肾功能不全,出凝血功能紊乱,血小板紊乱,接受抗凝治疗者;⑥面部合并其他皮肤病者。
1.4 研究方法:PRP组采用超脉冲点阵CO
激光联合PRP治疗。治疗前彻底清洁面部皮肤并涂抹复方利多卡因乳膏(同方药业集团有限公司,H20063466,10克/支)行表面麻醉,保鲜膜包敷1 h。根据痤疮瘢痕面积、类型、位置、深度等选择相应的激光能量及频率 ......
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