肌功能训练对生长发育期安氏Ⅱ1下颌后缩患者的硬组织疗效分析
矫治器,下颌骨,畸形,1资料和方法,2结果,3讨论
安氏Ⅱ错牙合是正畸临床上较为常见的畸形,发病率为15%~20%
。安氏Ⅱ
下颌后缩患者临床表现为唇肌张力不足,上唇前突、下唇卷缩,前牙深覆牙合和深覆盖,开唇露齿,面下部侧貌前突
。这种面下三分之一的不协调往往使患者在成长过程中养成自卑、内向及焦虑的人格特质
。此类患者一般上下唇闭合不足,上下唇闭合不足的状态破坏上前牙内外的动力平衡,致使上中切牙唇倾加剧,增加了前牙外伤的概率
。早期矫治能够促进下颌骨矢状向的生长,进而协调与上颌骨的前后向关系,促进颅颌面部正常发育,改善患者软硬组织面型,促进其身心健康发育
。早期肌功能训练治疗需要患者口内佩戴不同型号的预成矫治器,对影响口颌系统发育的异常肌肉力量进行针对性训练,同时帮助患儿纠正各种不良习惯,引导上下颌骨正常发育
。本研究拟利用头颅侧位片从硬组织评价肌功能训练对安氏Ⅱ
下颌后缩患者的疗效,现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 病例来源:本研究选取山东大学齐鲁医院修复正畸科就诊的安氏Ⅱ
下颌后缩患者10例,其中女6例,男4例,年龄8~10岁,均处于生长发育期。
1.2 纳入标准:①发育正常、身体健康的汉族患者;②病例资料完整(治疗前后的头颅侧位片存在且记存模型完整);③头颅侧位片2~4颈椎骨龄显示处于生长发育高峰期或高峰期前(CVMSⅢ之前);④下颌后缩的骨性Ⅱ类(SNA角基本正常,SNB角<75°),ANB≥4°;⑤覆盖≥6.0 mm。
1.3 排除标准:①已过生长发育高峰期;②存在颞下颌关节疾病的体征和症状;③耳鼻喉科会诊显示:腺样体及扁桃体肥大,鼻甲肥大,鼻窦炎,鼻息肉及鼻中隔弯曲等具有手术指征的鼻腔器质性病变;④存在系统疾病史或正畸治疗史;⑤存在先天性恒牙或乳牙缺失致覆盖异常者;⑥治疗前后病例资料不完整者。
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