“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮疗效分析
皮瓣,瘢痕,1资料和方法,2结果,3典型病例,4讨论
内眦赘皮是指眼内眦角垂直向分布的半月型皮肤褶皱,可部分或完全遮挡泪阜使睑裂变短及睑间距加宽,影响眼部美观,甚至导致假性斜视。内眦赘皮在东方人尤其是蒙古族人群中极为常见,故又称“蒙古褶”“蒙古皱襞”,除此之外,在单睑群体中内眦赘皮的发生率高达70%左右
。随着人们日益提高的美学追求,要求改善单睑伴内眦赘皮的就医者也逐渐增加。当前临床矫治内眦赘皮的方式大多为内眦赘皮矫正伴切开重睑术,单一矫正内眦赘皮虽能起到改善效果,但术后易出现重睑形态不流畅以及赘皮复发等情况
。Park法重睑成形术作为当前运用较广的一种矫治方式对于改善就医者睑裂短等症状具有一定效果,但也存在术后内眦部瘢痕明显或重睑形态欠佳等问题
,导致矫正和美学效果存在局限。“Z”瓣内眦赘皮矫正术松解了内眦赘皮的垂直向张力,清除了增厚的纤维组织以解除其对部分皮肤产生的牵拉张力,能有效避免术后瘢痕的形成,提升美学效果
,弥补Park法重睑成形术的缺陷。基于此,本研究将使用“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术对内眦赘皮就医者进行治疗,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:收集笔者医院2019年1月-2020年2月行“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗的137例就医者的临床资料。其中女性125例,男性12例;年龄20~36岁,平均(28.71±4.58)岁;上睑型22例,内眦型23例,倒向型23例。
1.2 纳入标准:①所有入组就医者均有内眦赘皮(依据临床中心视力、视野及暗点检查法以及深径觉检查
确诊为单睑内眦赘皮就医者);②眼球正常。
教师展示校园内银杏树、雪松、红叶石楠、女贞、黄杨等图片,讲述:这些树种的造型都与生长素有关,银杏树和雪松的生长表现出了一种现象,叫顶端优势。然后,将种植在花盆中一段时间的大蒜瓣取出,并展示给学生,提出问题大蒜的根表现出了向地性,而茎表现出了背地性,请用今天分析的课件解释这两种现象。
1.3 排除标准:①眼部手术外伤史或合并眼部其他疾患;②眼部陈旧性瘢痕;③妊娠及哺乳期女性;④接受过眼部激光治疗或眼部感染就医者。
1.4 方法:予以“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗。
1.5.2 美学效果:手术前和术后1个月测量就医者的内眦间距(ICD)、睑裂长度(HLFL)。被检者与测量者面对而坐,被检者平视前方,测量者采用直尺测量,双眼两瞳孔水平距离(ICD)、内眦角至外眦角之间的直线距离(HLFL) ......
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