眶周是面部年轻化治疗的重点，紧致的眶周外观使人更具青春活力感。眶周老化的因素包括：皮肤光老化、胶原蛋白流失所导致的眶周皮肤松弛；韧带松弛老化，面部间隙(如颧前间隙)容积增大并下移；浅层脂肪垫再分布(如颧脂肪垫萎缩下移)、深层脂肪垫容积减少；肌肉变薄、眶骨吸收等。眶周老化的主要特征包括：眉下垂(尤其外侧)、上睑下垂(尤其外侧)、泪槽畸形、睑颊沟、鱼尾纹、下睑袋的形成以及下睑垂直距离变长等

    。高位SMAS面部提升术对中下面部的提升效果确切，但对眶周衰老改善有限。本研究通过处理眶外侧眼轮匝肌，构成眼轮匝肌-SMAS瓣，将下睑眼轮匝肌连同颧部、颊部、下颌部共同提升复位，在提升中、下面部的同时，可起到填充颞部及睑颊沟、改善下睑皮肤松弛、淡化“鱼尾纹”及缩短下睑垂直距离等眶周年轻化作用，操作安全，效果确切。

    磷灰石的F和Cl含量变化范围分别为2.71%～3.19%(平均值为3.05%)和0.09%～0.33%(平均值为0.18%)，其中F含量介于沉积岩型(2.21%)和火成岩型(4.06%)氟磷灰石氟含量平均值之间，根据磷灰石光学特点和氟含量，有理由认为，黑鹰山富铁矿床中的磷灰石属氟磷灰石[1]。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：选取笔者医院整形美容科2019年5月-2022年5月行高位SMAS面部提升术的30例就医者作为研究对象，均为女性，年龄38～60岁。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前准备：术前标准化拍摄就医者正面、45°、90°照片，认真与就医者沟通面部待改善区域，并达成共识。综合就医者面部特点，如眶周老化程度，鼻唇沟、下颌下移程度，容积丢失区域等，个性化设计术中SMAS提升量。

    1.2.2 皮肤罩的分离范围：皮肤与SMAS组织的剥离范围笔者采取了Marton

    的观点，更加广泛地剥离皮肤，沿设计线切开颞部达颞浅筋膜浅面，仔细分离同时保护毛囊，分离至外眦水平，将眼轮匝肌与皮肤下组织完全分离，沿耳前切口切开皮肤，沿颞部、耳后切口线向下延伸，于皮下脂肪层由外向内锐性剥离，仔细离断颧弓韧带、下颌缘韧带与皮肤的连接，注意保持皮瓣的厚度。笔者采用双平面法将SMAS组织与皮肤进行不同矢量的提升，SMAS组织主要以垂直矢量上提，复位颧脂肪垫，缩短下睑垂直距离，淡化鼻唇沟，使颊部紧致、下颌轮廓线清晰；而皮肤主要以水平矢量展平。皮肤与SMAS层广泛剥离，打断真皮层与SMAS之间的纤维韧带隔，减少韧带对皮肤的牵拉，消除下睑部、眶部眼轮匝肌收缩导致的鱼尾纹、下睑细纹，以及泪槽畸形、睑颊沟、颊中沟等其他面部皱纹 ......