第四次全国口腔健康流行病学调查结果表明

    ，3～5岁儿童乳牙龋病患病率分别达到50.8%、63.6%、71.9%，学龄前儿童乳牙患龋风险高，且随着年龄增长患病率增加。在昆明医科大学附属口腔医院儿童口腔科全麻技术下治疗的124例低龄儿童龋的患儿中，乳上前牙患龋率高达94.35%，且多为残冠残根，通常只能对症治疗或者拔除后等待恒牙的萌出。但上颌乳前牙过早缺失会导致患儿咀嚼效率降低、错牙合畸形等不良后果，同时影响发音、美观及心理健康，患儿年龄越小，造成的危害越大。所以，保留与修复上颌乳前牙对维护低龄儿童的身心健康具有重要意义

    。乳上前牙的修复，目前多采用透明预成冠，但对于残冠残根由于没有良好的固位条件，往往会出现修复失败的案例。本研究尝试以透明预成冠结合纤维桩的方法修复乳上前牙残冠来提高乳前牙保存率，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象：选取2017年-2019年昆明医科大学附属口腔医院儿童口腔科在全身麻醉下治疗的18例乳上前牙残冠患儿为研究对象。根据牙冠剩余量进行分组：平齐龈缘组、龈上0～0.5 mm组、龈上0.5～1.0 mm组、龈上1.0～1.5 mm组和龈上1.5～2.0 mm组，共计五组。

    1.2 纳入标准：①全身检查状况良好，适合进行全麻手术；②3～5岁，牙根处于稳定期；③临床诊断为牙髓病或根尖周病(影像学检查继承恒牙胚牙囊影像未见破坏)；④牙冠缺损超过整体牙冠的2/3且腐质去尽后剩余牙体组织齐龈或位于龈上；⑤家长签署知情同意书。

    1.3 材料和仪器：3M纤维桩(型号：Relyx Fiber Post Size 30

    ～40

    ,3M ESPS Dental Products)、3M ESPE Strip crowns 透明成形冠(型号：Strip crown Form-Pedo，3M ESPS Dental Products)、3M Z350XT A1流体树脂(型号：Filtex

    Z350 XT Flowable Restorative 7032A1,3M ESPS Dental Products)、3M Z350 A1纳米树脂(型号：Filtex

    Z350 XT Universal Restorative A1,3M ESPS Dental Products)、3M Easy one自酸蚀粘接剂(型号：Adper

    Easy one Self-Etch Adhesive，3M ESPS Dental Products)、GLUMA酸蚀剂(型号：Gluma Etch 35 Gel ......