随着手术技术的进步及对关节疾病的认知不断提高，微创理念越来越得到临床认可，微创手术能减少术中失血、缩短住院时间、减少术后疼痛等优势使其在该领域应用广泛

    。尽管微创手术有许多基于证据的短期益处，但其在技术上要求高，学习曲线更长，且临床多项随机对照试验显示

    ，在关节手术长期随访中，微创手术和传统开放手术具有相同的长期结果，故患者在术式的选择方面可能会存在一定差异。由于缺乏对手术方式的理解，大部分患者对微创手术的偏好可能受到影响，且在疾病治疗过程中，患者自身治疗意愿对手术效果具有重要作用，故寻找出关节手术患者微创治疗意愿的相关因素对后期治疗措施的制定具有积极意义。既往研究已证实

    ，手术费用、并发症风险等为关节手术患者微创治疗意愿的相关因素，但美观性及社会经济因素方面是否影响关节手术患者微创治疗意愿研究较少。为此，笔者团队进行了一项问卷调查研究了解关节手术患者看法和偏好，确定可能影响患者微创治疗决策的因素，报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：纳入笔者医院2020年8月-2021年2月收治的216例关节手术患者为研究对象，本研究获得医院伦理委员会批准，所有研究对象均自愿填写问卷。纳入标准：①年龄大于18岁；②符合关节手术治疗指征；③具备独立表达和判断能力。排除标准：①合并关节部位感染、肿瘤者；②既往接受过关节手术；③无法自行选择术式。

    1.2 方法

    1.2.1 资料采集：采用自制问卷调查表收集患者人口学资料(年龄、性别、体重指数、婚姻状况等)、社会经济因素(家庭经济水平、医疗保险类型、社会支持水平)及美观度重视程度等资料。

    1.2.2 调查方法：调查人员培训合格后开展调查，对入组患者按照各调查表的内容和要求逐一调查，一般资料采用病例档案结合面对面问询调查，术式选择意愿调查表由主治医师通过与患者一对一谈话调查，病情资料通过跟踪各检验报告单获取。

    2.2 关节手术患者微创治疗意愿情况：214例有效问卷中，164例愿意接受微创治疗，占76.64%，为意愿组；50例不愿意接受微创治疗，占23.36%，为非意愿组。

    1.2.3 质量控制：问卷回收后，复核数据，剔除缺项超过1项者的问卷。

    2 结果

    (2)凡动性者，物也；逆性者 ......