甘月圆，黄 旭，文先祎

    (苏州芘丽芙华美美容医院 1.无创科；2.美容外科 江苏 苏州 215000)

    泪沟畸形为内眦斜向瞳孔纵向方向向处于瞳中线位置眶下内侧凹陷，其临床表现为眶隔脂肪突出，轮匝肌支持韧带变薄，轮匝肌松弛，皮下以及皮肤脂肪萎缩，颧前脂肪变少，颧弓后移，肉眼观为处于鼻侧靠近下眼睑附近出现一条沟槽，是面部老化重要表现之一[1]。人们常将泪沟畸形所致阴影定义为黑眼圈，且此种黑眼圈大多难以用化妆品掩盖。当面部出现泪沟畸形时较易给人留下疲倦以及衰老的印象，而与之相伴随的眶周老化以及皮肤老化等表现会使泪沟畸形进一步凸显，严重影响患者眼部美观。所以，泪沟畸形矫正越来越受临床研究者的重视[2]。研究显示，自体颗粒脂肪注射移植、眶隔脂肪释放术可以掩盖暴露出来的骨性眶下缘以此来纠正泪沟畸形[3]。其中，自体颗粒脂肪注射移植可将脂肪注射至泪沟位置以达到治疗目的，虽然操作简单，但是患者手术有出现脂肪栓塞的风险[4]。而眶隔脂肪释放术虽然手术效果相对优异，但其涉及多种组织以及层次，手术操作更为复杂，对手术医师操作技术要求更高[5]。由此看来，两种术式各有利弊，为进一步明确两种术式在泪沟畸形上的疗效以及美学效果，笔者特开展此次研究，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：将2018年1月-12月到笔者医院治疗泪沟畸形的112例患者的相关资料予以回顾性分析，依据患者手术治疗方式将患者分为脂肪移植组(n=90)与脂肪释放组(n=22)。脂肪移植组，男21例，女69例；年龄18～69岁，平均(45.36±5.29)岁；Hirmand法泪沟分型[6]：Ⅰ型和Ⅱ型分别56例与34例；体质量指数21.3～26.2 kg/m2，平均(24.36±1.22)kg/m2。脂肪释放组，男6例，女16例；年龄18～68岁，平均(44.97±5.03)岁；Hirmand法泪沟分型：Ⅰ型和Ⅱ型分别15例与7例；体质量指数20.6～25.9 kg/m2，平均(24.57±1.36)kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理学批准。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①明确确诊存在泪沟畸形；②接受对应手术进行治疗；③患者各项资料完整。

    1.2.2 排除标准：①身体重要脏器功能障碍；②凝血功能障碍患者；③存在结膜炎、青光眼或者角膜炎等眼部疾病患者；④伴泪液排泄疾病、眼睑外翻以及睑裂闭合不全等相关疾病；⑤采用其他手术方式进行治疗 ......