丁云林，王少根，姜金珠

    (合肥市滨湖医院烧伤整形科 安徽 合肥 230000)

    骶尾部压疮是长期卧床患者最为常见的并发症，主要是因长时间卧床，局部组织长期受压，血液循环不畅，引起局部的组织皮肤缺血缺氧，加之患者机体免疫功能降低，进而形成软组织变性坏死[1-2]。骶尾部压疮一般病程较长，经久不愈的压疮若没有正确的治疗和预防措施会引发感染、败血症、癌性溃疡等，给患者带来极大痛苦[3]。目前，临床对于骶尾部压疮患者主张手术治疗，并且在围术期内需采取针对性的护理措施，有助于提高手术成功率[4]。既往临床常采用臀肌皮瓣修复、双侧筋膜皮瓣修复、股外侧皮瓣游离移植修复等，治疗效果并不理想，随着学者对臀部解剖及穿支皮瓣的深入研究，发现臀上动脉穿支皮瓣修复血运丰富，选用范围较大，已逐渐被临床应用于治疗骶尾部压疮[5-6]。VSD是目前处理各类创面的有效手段，它能有效清除创面坏死组织及分泌物，而且VSD能影响创面组织再生修复效果[7-8]。本研究旨在探讨VSD联合臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：回顾性分析2017年1月-2019年8月笔者医院收治的80例骶尾部压疮患者的临床资料，按治疗方法不同分为对照组39例，观察组41例。对照组中男20例，女19例；年龄38～74岁，平均(58.45±3.34)岁；病程3个月～3年，平均病程(1.45±0.35)年；压疮面积12 cm×8 cm～18 cm×10 cm；颅脑损伤者16例，脊髓损伤截瘫者15例，骨折长期卧床者8例；压疮深度Ⅲ度20例，Ⅳ度19例。观察组中男23例，女18例；年龄39～75岁，平均(58.73±3.47)岁；病程3个月～3年，平均病程(1.50±0.39)年；压疮面积13 cm×8 cm～20 cm×10 cm；颅脑损伤者18例，脊髓损伤截瘫者16例，骨折长期卧床者7例；压疮深度Ⅲ度21例，Ⅳ度20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......