胡 昱

    (恩施土家族苗族自治州中心医院乳腺外科 湖北 恩施 445000)

    早期乳腺癌指肿瘤直径小于3 cm、腋窝未触及转移淋巴结、无远处转移的乳腺癌；虽治愈率较高，但因临床症状不典型而极易被忽视；发展至晚期时会随癌细胞的转移，而造成全身多器官功能病变，危及患者生命安全。确保疗效的同时，兼顾术后乳房美学效果也是早期乳腺癌治疗的重要目标[1]。常规保乳手术[2](Standard breast conservation therapy，SBCT)是最常用的手术方式，其可通过扩大肿瘤切除范围或切除象限以达根治目的，且可最大程度保留乳房的基本外形；但术后美学效果并不尽如人意。由SBCT发展而来的整形保乳术(Oncoplastic breast conserving therapy，OBCT)能借助对部分非乳腺组织的替换，或对乳腺组织的转移重排，在扩大切除范围的同时兼顾乳房的外形和对称性，达到更好的美学效果。本研究对82例早期乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析，以对比OBCT和SBCT在治疗效果、美学效果和安全性方面的差异。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：收集2016年10月-2018年10月在笔者医院行保乳术治疗的早期乳腺癌患者临床资料，共纳入研究对象82例。根据手术治疗方式分为常规组(n=41)和整形组(n=41)。两组资料经对比有可比性(P>0.05)，见表1。

    表1 两组一般资料比较 (例，±s)

    表1 两组一般资料比较 (例，±s)

    注：AJCC：美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer)。

    组别 例数 年龄/岁 病灶直径/cm AJCC分期 病灶位置Ⅰ期 Ⅱ期 外上 外下 内上 内下常规组 41 45.69±5.13 1.86±0.31 25 16 16 14 6 5整形组 41 45.72±5.20 1.88±0.35 23 18 15 13 7 6 t/χ2/U值 0.026 0.274 0.201 0.395 P值 0.979 0.785 0.654 0.693

    1.2 纳入标准：①符合2015版《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》诊断标准[3] ......